诊断为2型糖尿病、高胆固醇和高边界血压,减肥手术在Dana Hayes追求健康生活的希望。
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“我在我的整个生命的重量,但这是一个我从未去过的地方,”海因斯说,30,一个理发师和四个孩子的母亲。“糖尿病是最后一根稻草。”
她等待着手术五个月后她第一次预约诊疗。
等待并不少见:符合条件的患者越来越面临更长的等待操作证明来帮助他们安全地减肥,危及他们的健康,根据一项新的研究发表在外科学年鉴。
在第一个多机构看减肥手术的等待时间,在美国,医生检查收集的数据密歇根减肥手术的协同(MBSC)对60791例患者在密歇根接受减肥手术。
在2006年,患者通常有减肥手术他们的第一次就诊后86天。2016,等待时间已达159天。
“长时间的等待时间可以劝阻和增加患者放弃追求手术的机会,”研究作者Oliver Varban,M.D.,一个在密歇根大学外科助理教授和主任成人减肥手术程序。他还进行了海因斯的手术。
因为更多的外科医生已开始在密歇根进行减肥手术在过去的十年中,找到一个可用的医生对调度的影响最小,作者肯定了。
为什么手术发生延误
研究人员使用的数据来创建两个研究组:更短的等待时间组,平均等待67天和较长的等待时间,等待204天或以上的手术。
一年后,在较长的等待时间组患者较短的等待时间组的体重平均减轻了58.9磅,相比已经失去了56.6磅。
复杂的
医疗史纳入医疗补助的病人经历了最长的延误。非白人患者也等待更长的时间,但在密歇根,他们经常参加医疗补助。
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吸烟和高胆固醇或心理疾病的患者也有较长的等待时间,减肥手术。
但有幸福没有重大的影响:在所有收件人,严重的术后并发症在2 %的患者发生在第一个月。
那么为什么患者面临更长的等待时间接受减肥手术相比,手术治疗如癌症和心脏病的危险性吗?
一大原因:许多保险公司要求他们在手术减肥,虽然有没有数据或证据证明术前体重减轻影响长远的成功。
一些保险公司,包括医疗补助,要监督饮食尝试文件。患者可能会失去一些重量,改善他们的健康状况,但收益不会持续除非患者可以保持体重。
“显示等待时间不经历较少的并发症或合并症的分辨率更好比更短的等待时间,主张简化术前优化过程和对保险规定的减肥资料的患者,”密西根大学一般外科住院医师Rafael Alvarez,M.D.说,这项研究的主要作者。
保险人的授权会导致延误护理,研究的作者说,这样的政策应该重新审视他们不清楚患者的利益考虑。
Dana Hayes的满足与奥利弗varban,医学博士,在这里的后续访问。
一个及时的干预推
研究团队成员认识到他们的数据无法判断的态度或想法。
谨慎的医生可能高估了手术的风险,患者能得到冷脚,故意延迟手术。而这项研究无法衡量其他专家的可用性,如注册营养师,谁需要指导患者通过一个成功的健康的转变。
参见:批准的减肥手术在较低的BMI可能改善患者的预后
即使没有实践的具体细节,工作由密歇根大学的外科医生是最强大的考试减肥手术的等待时间在美国
在密歇根的患者接受减肥手术约95%参加了用于研究的“中心”登记。
外科医生在他们的情况下国家共享信息通过与识别的一种方式,一个医生或医院能够做自己-即是否适合患者得到及时手术治疗实践的发展趋势及病人预后的意图“中心”。
一次体重285磅后,海因斯已经失去了30磅,在两个多月后胃袖手术。她的康复是无事件;她回到两周。
体重稳步下降,给了海因斯一个欢迎的推动能量工作和家庭生活。她的血糖水平正常。
海因斯已经跟营养师讨论如何得到充足的营养,她消耗较少的食物。
“我唯一的遗憾,”她说,“是,我没有这样做。”
(注:转载时请注明复诊网)