ARCADIA试验将测试中风和普通心脏病之间的联系

由纽约长老会，哥伦比亚大学医学中心（CUMC）和威尔康奈尔医学院的研究人员领导的一项新的临床试验旨在确定和治疗可能是中风复发的常见潜在原因。ARCADIA是一项多中心III期试验，将研究异常在心脏左心房结构和功能中的作用，或者中风患者的心房疾病，并测试能够防止其发生中风的药物。

目前认为一种常见的心脏节律紊乱称为心房纤颤，这是在左心房形成血栓所必需的，这可能会导致中风。当存在心房颤动时，医生施用可有效预防反复卒中的血液稀释药物，如阿哌沙班。

然而，多达三分之一的中风被归类为“隐源性”，这意味着他们没有已知的起源。通常建议这些患者每天服用阿司匹林。有证据表明心房心脏病可以引起凝块以与心房纤颤相同的方式传播到大脑，因此可能是造成这些隐源性中风的原因之一。

Mitchell Elkind博士，纽约长老会/哥伦比亚大学Irving中风服务处神经科医生说：“我们强烈怀疑，根据我们已经进行的几项研究表明，心房心脏病可能是中风患者中风的常见原因，医学中心，CUMC Gertrude H. Sergievsky中心的神经病学和流行病学教授，以及该试验的主要研究人员之一。“这项试验将为我们提供重要的洞察，看看心房心脏病是否真的是卒中的重要危险因素，并可能导致许多患者的有效治疗。”

“现在，许多神经病学家只会在患者出现心房颤动时才使用阿哌沙班治疗脑卒中患者，”纽约 - 长老会/威尔康奈尔医学中心助理神经科助理Hooman Kamel博士说，他是神经病学副教授，韦尔康奈尔医学院Feil家族脑和心智研究所的临床和转化神经科学单位，以及该试验的主要研究人员之一。“但是，阿哌沙班还可能预防心房心脏病患者的凝血。如果apixaban可以预防这些患者的中风，那么它将对我们如何思考未来的中风护理产生直接影响。中风是美国残疾的主要原因，我们必须开发新的治疗方法来预防它们。“

该试验由美国国立神经疾病与卒中研究所（NINDS）资助，将招募1,100名在NINDS StrokeNet联盟的120个地方发生过缺血性卒中和心房心脏病的患者。患者将被随机分为两组 - 一组用传统阿司匹林治疗，另一组用阿哌沙班治疗。然后，研究人员将评估两组患者的长期预后，以了解阿哌沙班是否可改善患有心房心脏病的卒中患者的预后。

该试验将于今年秋季开始招募患者。研究人员将跟踪这些患者最少一年半，最长四年。

（注：转载时请注明复诊网）