在韦斯特伍德,来自25个部门的100多名教职人员在2050年之前已经开展了全面的推动,将抑郁症的健康和经济影响降低了一半。庞大的事业将依靠新精准健康研究所,这将利用大数据和基因组学的力量,逐渐转向个性化的治疗和健康促进策略。
在同一块419英亩的土地上,从实验室到病床边的研究人员正在开发一种潜在的改变游戏规则的方法,使人体免疫防御能力得到改善。与此同时,他们的许多同事联手探索一个新的科学前沿:了解每个人身上存在的40万亿细菌和其他微生物如何影响健康和疾病,并探索操纵这些微生物来治愈我们的问题的潜力。
这是加州大学洛杉矶分校 - 在这些与疾病作斗争的大规模举措的同时,成为全国最健康的校园的前所未有的努力已经开始成为高速发展。
雄心勃勃的?毫无疑问。但是,随着加州大学洛杉矶分校准备进入第二个世纪,校园领导人在健康方面越来越重视。部分原因是由于技术不断加速,以及生物学的分子水平理解和遗传和环境因素在健康中的作用的巨大进步,以前难以逾越的东西变得更加可行。但即使有了这些强大的新工具,也很少有机构拥有必要的深度和广度的专业知识,合作伙伴的接近度(与许多大学不同,加州大学洛杉矶分校的医学院和
医院位于一个校区内),以及跨学科合作的文化, 。
有了这些优点就有了义务感。加州大学洛杉矶分校健康科学副校长兼加州大学洛杉矶分校健康部门首席执行官John C. Mazziotta说:“作为世界顶尖的公立研究型大学之一,我们有责任努力为社区居民解决重大社会问题。
解决抑郁症的奥秘
其中一个问题是抑郁症,大约五分之一的人在他们的生活中某个时候被诊断出来。大多数抑郁的人从来没有得到治 对于那些那些做的,治疗只有大约一半的时间。据加州大学洛杉矶分校的Jane and Terry Semel神经科学和人类行为研究所的神经行为遗传学中心主任,精神病学和生物行为科学教授Maggie G. Gilbert教授Nelson Freimer说,这反映了抑郁症的原因和表现的奥秘。
“抑郁症是一个很大的问题,只能通过大规模,全面的方法解决,包括基础脑科学到遗传学,临床护理,经济学研究,努力消除羞辱现象,并加强社会对此的讨论疾病,“Freimer说。“加州大学洛杉矶分校是少数几个在所有这些领域都具备这种人才的地方之一。”
由Freimer领导的加州大学洛杉矶分校的萧条大挑战是迄今为止该大学最雄心勃勃的研究项目,预计35年的前10年预计为5.25亿美元。核心内容是一项10万人的遗传学研究,以了解抑郁症的遗传和环境因素,以及表征病情的分子机制和脑电路。一个创新的治疗中心将利用研究结果向研究参与者提供新的治疗和预防策略。面对巨大的挑战,还将开展旨在消除与抑郁症相关的耻辱感的研究,宣传和教育项目。
今年早些时候与加州大学洛杉矶分校精确健康研究所(UCLA)建立的基础设施,利用科技机会优化疾病诊断和治疗,正在研究抑郁症的根源。该研究所将把临床专业的教师与信息科学,工程,软件和硬件开发,人类遗传学,基因组学,公共卫生和社会科学等方面的专家一起,从一种“一刀切”的方式转向卫生保健遗传因素和其他因素的个体差异。
加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院院长Kelsey C. Martin说:“我们刚刚开始能够解释大量关于病史,实验室和影像学检查以及遗传学的电子数据。 。“这不是公司在这个早期阶段要做的事情。你需要一个懂得什么意思的学者,然后是另外一个学者去看待这些信息,并以一种能够提供对健康和疾病的见解的方式来理解它。
转变身体防御癌症
加州大学洛杉矶分校这样的公共机构不仅仅面临工业界不会面临的挑战。马丁认为,加州大学洛杉矶分校在基础生物学,癌症生物学和免疫学方面拥有广泛的优势,以帮助实现当前最激动人心的癌症治疗战略。
保护我们免受有害细菌和病毒侵袭的同一生物系统可能被重新引导以对抗癌症的想法并不新鲜。多年来,研究人员试图制造癌症疫苗,教导免疫系统识别和攻击癌细胞作为外来侵略者。结果令人失望,许多人预测这种被称为免疫疗法的方法永远不会成功。
但是研究人员发现了问题的根源:某些被称为检查点的保护措施可以使免疫系统免受攻击性器官的侵袭,同时也阻止了疫苗策略中的癌细胞。加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心肿瘤免疫学项目主任Antoni Ribas说:“我们意识到,如果我们免疫系统的刹车被释放,那么我们就可以开始持久的反应。
十多年前,以Ribas为首的加州大学洛杉矶分校的一个研究小组开始开发最初一代的检查点抑制剂,从而首次批准了用于癌症免疫治疗的PD-1免疫检查点抑制剂。Pembrolizumab(以Keytruda销售)在2014年得到了美国食品和药物管理局的赞誉.Ribas的研究小组发现,致命的皮肤癌黑色素瘤遍布全身的患者中,35-40%受益于pembrolizumab,大多数患者比传统的治疗方法要长得多。
Ribas说:“其他类型的常规药物往往有好几个月的好处。“我们的收益通常以年计算。”受益者包括前总统吉米·卡特(Jimmy Carter),他的黑色素瘤传染给他的肝脏和大脑后,成功接受了这种药物的治疗。
在过去的三年中,五种免疫检查点抑制剂药物已经获得批准,其中有八种癌症有益。“对于有益于肺癌的患者来说,这比以往任何时候都好,”血液学和肿瘤学副教授爱德华·加伦(Edward Garon)医师14说,他与Ribas合作开创了pembrolizumab在该病患者中的应用。尽管只有约四分之一的肺癌患者从现有的免疫治疗药物中获益明显,但其中一些患者现在已经缓解了长达五年。
Ribas指出,迄今为止,新一类免疫治疗药物在治疗许多最常见的癌症(包括大多数患有乳腺癌,结肠癌,胰腺癌和前列腺癌的患者)中无效。他和其他研究人员正在研究将多种检查点抑制剂药物联合使用或与其他治疗方法结合使用的影响。为了最大限度地提高研究的潜力,加州大学洛杉矶分校最近加入了美国其他五大癌症中心和帕克癌症免疫治疗研究所,在加州大学洛杉矶分校建立了帕克癌症免疫治疗研究所。由里巴斯领导,该中心将使加州大学洛杉矶分校的科学家与其他领先的研究人员,临床医生和行业合作伙伴,以推进免疫治疗癌症的共同目标。
解决我们系统中的错误
还有一大批加州大学洛杉矶分校的科学家正在共同研究肠道,皮肤和其他身体部位的微生物。直到近年来,研究人员才开始认识到我们无形的同居者及其产生基因对健康的深远意义,统称为微生物群。该领域是年轻的,但早期的证据表明微生物在心脏病,肥胖,炎症性肠病,牙齿和皮肤病,抑郁症,甚至可能是癌症和帕金森氏病的重要作用。加州大学洛杉矶分校医学,生理学,精神病学和生物行为科学系教授埃梅兰·梅耶(Emeran Mayer)说:“我们仍然只是在表面上刮擦,但是这个领域正在发展得非常快。肠和大脑。
微生物组研究大部分仍然比现实更有潜力。但是,一系列诱人的发现以及寻求利用微生物科学的公司的风险资本投资泛滥,表明潜在的健康益处既真实又巨大。加州大学洛杉矶分校已经产生了兴奋的份额。加州大学洛杉矶分校医学和微生物学,免疫学和分子遗传学教授杰克·卢西斯(Jake Lusis)领导的一个研究小组研究了一种肠道微生物来源的代谢产物,这种代谢产物对心脏病发作和中风的风险有显着的影响。另外一个由综合生物学和生理学助理教授萧小玲教授领导的研究小组在动物研究中表明,操纵微生物群体可以触发行为的改变,同时还会引起脑功能的不同。
Mayer是一个广泛宣传的研究,与加州大学洛杉矶分校医学副教授Kirsten Tillisch MD'97提供了第一个证据,即通过酸奶经常消耗有益细菌引起健康女性大脑功能的变化。Mayer怀疑饮食会被视为抑郁症,老年痴呆症或帕金森氏病等辅助治疗方法。但是他认为在怀孕期间开始优化肠道微生物群的饮食策略,特别是在生命早期,似乎更合理。
加州大学洛杉矶分校的不同地区的研究人员还有许多尚未学习的东西,他们联合起来设立了加州大学洛杉矶分校微生物中心,以期在战略上推动这一领域的发展。这项工作的领导人之一梅耶尔说:“这里的专业知识是非常棒的,加州大学洛杉矶分校的跨学科的文化是一个很大的优势。
改变校园文化
尽管科学家在实验室里对实验室细胞和微生物的内部工作进行了细致的研究,但是为了解决疾病,一个非常不同但同样具有突破性的促进更好健康的举措正在校园实验室和诊所之外展开。
加州大学洛杉矶分校健康校园倡议(HCI)于2013年启动,目的是一个简单而崇高的目标:将UCLA改造成为全国最健康的校园,将日常生活中的幸福文化注入日常生活,并使UCLA学生,教师和员工采取健康的做法。HCI被设想并得到了慈善家Terry和Jane Semel的支持。简·塞梅尔(Jane Semel)说,她的丈夫是华纳兄弟公司和雅虎公司的领导人!Inc.在他的商业生涯中。
加州大学洛杉矶分校儿科医生温迪·斯洛瑟(Wendy Slusser)说:“我们不是以特定的干预手段,而是以一种可持续的方式关注整个社区。“我们正在建立在这样的想法上:通过把志同道合的人聚集在一起,我们可以比每个人孤立地工作更快,更有效地推进社会目标。”
HCI带来了微妙而明显的变化。校园餐馆提供更健康的菜单选项,而自动售货机现在提供营养零食在眼睛和以上,他们更可能购买。电梯包括指向楼梯的标志作为替代。增加了自行车道,改善了安全基础设施。自2013年以来,所有的烟草产品都被禁止入园。已经有迹象表明特里·塞梅尔的预言开始成真。HCI是2014年由更健康的美国合作伙伴关系推出的“更健康的校园倡议”的典范,有40多个院校参加。
投资未来,还有我们
如果您正在寻找未来的大规模健康促进工作的领导者,那么不要比玛丽尔·贝利博士更进一步。
贝利在通过“为美国教书”而在纽约市一所低收入公立学校教书时,受到学生缺乏基本预防保健的打击。她把目光瞄准了医学院,知道这不是一件容易的事:对于一个家庭条件有限的第一代大学毕业生来说,医学院似乎过于昂贵。尽管如此,贝利决定要出借贷款。她被纳入哈佛大学,斯坦福大学,加州大学旧金山分校和加州大学洛杉矶分校等顶尖课程,然后获悉她被选为大卫格芬医学奖学金,这将涵盖她在加州大学洛杉矶分校四年的全部费用。选择是明确的。
对于大多数医学院学生来说,偿还贷款来弥补他们受教育成本的前景令人望而生畏。2015年毕业的美国医学生的中位数债务是18.3万美元。虽然执业医生的收入潜力很大,但即将到来的债务可能会影响职业选择。因此,那些为弱势群体提供服务的学生,为健康问题寻求创造性的解决方案,或者从事其他重要但补偿较少的学习活动的学生往往被劝阻于更有利的选择。
在加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院每门课程的五分之一,这已经不再是一个问题了,因为由娱乐行政人员和慈善家资助的1亿美元的奖学金计划,命名。
在医学院承诺准备医师的时候,奖学金是一个招募的好时机,这些医师的影响将超出他们为病人提供的护理。这个前瞻性的方法在今年早些时候开放,面积达110,000平方英尺的格芬大厅(Geffen Hall)是有史以来第一个医学院的实体中心。
医学院院长马丁说:“医学的未来取决于那些对解决问题和探索我们还不了解的奥秘都好奇和无所畏惧的人。“Geffen奖学金让我们能够招募到国内顶尖的学生,然后给他们自由去追求自己的激情,没有任何经济负担。我们作为一个学校已经变革了。“
六月份,前九名格芬学者将希波克拉底誓言作为2017年毕业班的一部分。其中包括玛丽尔·贝利(Mariel Bailey),她花了很多时间开发新的预防策略,包括针对青少年的短信和社交媒体活动。
贝利说:“我正在尝试做一些新颖的事情,这种事情不太可能吸引大量的资金。”她在
布莱根妇女医院和
波士顿儿童医院担任小儿科和内科住院医师期间继续工作。“我能够做到这一点,因为我没有偿还贷款的重量。”
马丁说,加州大学洛杉矶分校是全美10所顶尖医学院中最年轻的一所,60多年前刚刚毕业。她说:“在如此短的时间内,这里已经有了许多重大的发现。“它创造了一定的能量,以及对更多的期望。”
马丁和其他校园领导指出,这种创业精神在“加州大学洛杉矶分校”的历史中盛行。但是这些日子,它正在被应用于更广泛的野心,包括一些当今最重要的健康挑战。
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