早期使用绝经后激素治疗可预防心脏病

这项研究的第一个直接证据表明，时机可能是成功预防的一切。

南加州大学凯克医学院（USC）的研究表明，激素治疗在更年期六年内服用，可能会减缓亚临床动脉粥样硬化的进展，斑块在动脉中的积聚。该研究题为“用雌二醇进行早期和晚期绝经后治疗的血管效应”，发表在2016年3月31日的“新英格兰医学杂志”上。这是第一个直接检查绝经后激素治疗的心血管效应随着激素治疗开始的时间而变化的假设的研究。

为了收集数据，研究人员利用雌二醇（ELITE）进行了早期与晚期干预试验，这是一项由NIH资助的研究。超过600名无心血管疾病或糖尿病史的绝经后妇女分为两组：绝经后早期（绝经6年以内的妇女）和绝经晚期（绝经后超过10年的妇女）。每组中的妇女被随机分配接受口服雌二醇（孕酮阴道凝胶用于子宫者）或安慰剂（其包括用于子宫者的安慰剂阴道凝胶）。每6个月测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）评估亚临床动脉粥样硬化。

中位数为5年的激素治疗后，绝经后早期服用雌二醇的孕妇，伴或不伴黄体酮，CIMT进展速度显着减慢，这意味着在测量时，动脉内积聚的速度较慢反对那些服用安慰剂的人。然而，绝经后晚期组服用雌二醇和服用安慰剂的患者的CIMT进展速度基本相同。

动脉粥样硬化研究小组主任Howard N. Hodis医师表示：“ELITE研究结果与数十年关于激素治疗和血管变性的研究相结合，提供了强有力的证据，表明激素治疗的心血管益处取决于开始的时机。 Keck医学院的医学和预防医学教授和研究的主要研究者。“绝经后早期和晚期参与者的分层是ELITE的独特之处。我们相信，应用这个设计来进一步检查心脏病预防，最终可以证明女性的健康是非常有成果的。“

Hidis补充说：“ELITE提供了概念验证和人类调查的第一个直接证据，即激素治疗的时机对于预防动脉粥样硬化进展的成功是必不可少的，动脉粥样硬化进展是导致心脏病和中风的主要潜在途径。“干预开始时间的概念可能适用于女性心血管疾病的大多数预防性方法。”

从这些数据构建而来，ELITE研究人员打算调查为什么激素疗法在绝经后期的早期阶段更有效，以及非激素疗法是否提供相同的效果。这样做，他们希望有助于发展更有效，精确和目标驱动的治疗方法，预防女性心脏病。

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