对于从严重烧伤中恢复过来的人来说,吃饭往往是他们想要做的最后一件事。然而,俄亥俄州立大学Wexner医学中心的烧伤专家表示,营养对于病人的康复至关重要,因此它成为患者护理的质量指标。
俄亥俄州立大学综合烧伤中心主任拉里·琼斯(Larry Jones)博士说:“新陈代谢进入超级驱动,试图治愈伤口,身体在任何地方都能找到营养。“如果患者没有摄取足够的热量和蛋白质,可能会导致肌肉损失,并显着缓解愈合。”
琼斯和他的同事承认,外科重症监护病房(SICU)有严重烧伤的病人,他们在6小时内通过饲管开始高蛋白质营养。虽然他们的目标烧伤患者遮体的20%以上,琼斯说,即使那些有不到20%的参与可能会带来营养风险由于烧伤,年龄,合并症或存在营养不良的深度。
入场后,烧伤团队营养师Sheela Thomas做了营养评估,以确定能量和蛋白质的需求以及最佳的分娩方式。护士每天监测体重和卡路里计数,并且每周评估和调整管饲量。患者白天过渡到口服饮食,过夜补充喂食,最后是高蛋白口服饮食。
“我们每天为每个病人讨论这个问题:他们需要多少卡路里,他们服用了什么,如果服用量不足,那么我们如何补充,如何鼓励他们获得所需的卡路里。这是复苏的一个非常重要的部分,“琼斯说。
综合烧伤中心最近因为这种治疗病人的积极方法而备受尊敬。加拿大安大略省临床评估研究单位的“重症护理营养”在其国际营养调查中将烧伤团队评为“最佳”。俄亥俄州在全球评估的100多家
医院中
排名第六,是美国第一家入选前10名的医院。
“这个奖项是基于对我们的ICU营养交付的审计。他们观察我们的蛋白质和卡路里传输,喂食管放置的时机和使用补充药物来帮助患者耐受喂养,“俄亥俄州一级创伤中心营养支持服务和
医疗主任David Evans博士说。通过观察这些和其他指标,他们可以评估我们是否提供了最佳的营养,并改善了我们患者的预后。这个奖项表明我们在烧伤患者方面比世界上其他大多数人做得更好。“
现在球队正在更进一步。琼斯和埃文斯假设,即使病人回家后,营养支持应该继续,烧伤似乎已经愈合。他们正在研究,一旦伤口关闭,营养支持应该停止,还是在这段时间之后继续。
“从12到18个月的时间里,需要消耗一点点时间才能完全治愈,显微镜下。因此,我们认为,营养支持至少在那么长时间内至关重要,“琼斯说。
44,俄亥俄州凯霍加瀑布的Troy Patchin了解他所接受的高蛋白饮食的好处。由于工伤事故,他的身体遭受二度和三度烧伤。Patchin已经在医院里用了近两个月的时间恢复过来,用一个饲料管提供不间断的蛋白质和营养。
“医生告诉我这就像每天吃大约15个汉堡。这是有帮助的,因为当我第一次来到这里时,我的胃口一无所有,从痛苦和一切,“Patchin说。
喂食解决方案包含蛋白质,维生素D,欧米茄-3脂肪酸和其他营养物质,以帮助愈合伤口。烧伤患者需要大约140%的正常热量和大约四倍的蛋白质。
埃文斯说,去年,俄亥俄州积极的协议,以确保病人满足这些需求正式通过。他希望可以在其他医院使用,以改善患者的结果。
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