研究疱疹诊断测试的可靠性

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唇疱疹最常见于单纯疱疹病毒1（HSV-1）。疾病预防与控制中心
华盛顿大学医学院的研究人员说，通常用于诊断口腔和生殖器疱疹的检测通常是不可靠的，缺少一些感染病例，而在另外一些情况下，确定一种并不存在的感染。

近半数的商业化检测结果显示，他们感染了复发性生殖器疱疹的最常见原因，单纯疱疹病毒2型（HSV-2），随后的检测显示初步诊断不正确，研究人员报告纸今天在杂志上发表性病。
负责这项研究的安娜·沃尔德（Anna Wald）博士说，假阳性的HSV-2检测率很高，特别令人不安。
“这些测试不如他们应该这样做，因为它们被用来诊断患有慢性终身性传播疾病的人。”Wald指挥UW的病毒研究诊所，是一名医学，流行病学和检验医学教授。
研究人员检查了FDA批准的用于诊断HSV-2和单纯疱疹病毒1型（HSV-1）（最常见的感冒疮的原因）的结果。
这些被称为酶联免疫分析的检测方法可以检测人体血液中单纯疱疹病毒抗体的存在。当检测到抗体时，测试结果是阳性的，这意味着该人感染了病毒。没有检测到抗体表明没有感染。

为了评估测试的可靠性，华盛顿大学的研究人员回顾了俄勒冈州波特兰市一家私人性病诊所的864名患者，他们使用市售的免疫分析仪进行了单纯疱疹病毒抗体检测，然后寻求跟踪在UW实验室开发的确认测试。这种称为UW Western Blot的测试被认为是高度准确的“金标准”测试。
对于HSV-1，研究人员发现，在278例免疫检测阳性的患者中，有255例经印迹检测证实感染，提示HSV-1阳性免疫分析结果可能是可靠的。然而，免疫测定法错过了大约30％的那些HSV-1感染与印迹测试呈阳性的人。
更麻烦的是HSV-2的抗体测试结果。在381名阳性检测患者中，只有50.7％被确认为感染印迹检测。
“这些发现表明，如果你没有生殖器疱疹的体征和症状，并且单独通过（免疫测定抗体）试验确诊，并且指数值低，那么测试错误的几率是50％。。“在这种情况下，你应该得到确认测试。”

“我们知道实验室检测并不完美，但HSV-1和HSV-2的误差幅度是不可接受的。显然我们需要更好的测试，“Wald说。
目前的指南推荐HSV-1或HSV-2的抗体检测，用于有生殖器疱疹，非典型症状可能是生殖器疱疹，或仅通过视力检查被诊断为疱疹的人。不推荐对没有症状的人群进行一般筛查。
“当人们关心自己的性健康时，往往会要求HSV检测。人们即将开始新的关系想要知道他们带到卧室里，因为生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，并且往往是无症状的，所以想要测试它，似乎是合理的，“沃尔德说。
联邦监管机构已经提议将实验室检测限制在美国食品和药物管理局批准的商业化检测中 - 这是沃尔德反对的一个变化。
她说：“许多实验室，尤其是学术实验室，已经开发并验证了自己的测试。“对HSV进行测试的情况下，将测试限制在FDA批准的测试中将会阻止患者获得这些更可靠的测试。”
研究合作者包括护士从业人员Terri Warren，该研究所在的研究所在基地，UW病毒科主任Keith Jerome博士在其实验室进行Western blot检测。