推迟卵巢切除可以预防或延缓卵巢癌高发女性的性功能障碍吗?芝加哥大学医学研究人员Iris Romero医学博士与其他领先机构的研究人员一起开展了一项研究来回答这个问题。
当女性携带某些基因突变(如BRCA1)时,发生某些癌症(如卵巢癌和乳腺癌)的机会增加多达39%。由于目前的卵巢癌筛查方案在可治疗阶段不能可靠地发现疾病,所以大多数高风险患者被鼓励进行一次手术,切除其输卵管和卵巢。
妇产科副教授罗梅罗说:“这组患者不能依靠筛查作为治疗癌症风险的方法。“我们研究的目标是评估选择传统方法或在第一次手术时只取出输卵管的方法,然后接近绝经时间进行第二次手术的患者的更年期症状和性功能,以去除卵巢“。
Romero是UChicago Medicine的研究主要研究人员,被称为WISP试验或妇女选择手术预防。最近的临床前研究数据表明,卵巢癌可能从输卵管开始 - 这可能意味着去除输卵管可以预防卵巢癌。
到2017年5月,全国有48名妇女参加了审判。其中21名患者选择单独手术,27名患者选择传统的方法,在同一时期切除其管和卵巢(手术分别称为输卵管切除术和卵巢切除术)。去除卵巢可以加速更年期的进程,所以一些妇女可能会遇到潮热等问题。手术后,调查患者性功能的整体变化。
Romero说:“这个新颖的部分是我们使用在线门户来调查患者,而不是像邮件程序这样更具历史意义的研究方法。“这是通过智能手机,平板电脑和电脑完成的,所以病人可以在自己的时间登录。
研究人员希望在这项研究中招募大约300名患者。其他美国试验地点包括MD安德森癌症中心(休斯顿),华盛顿大学(西雅图),梅奥诊所(明尼苏达州罗切斯特),达纳法伯癌症研究所(波士顿)和纪念斯隆凯特林癌症中心(纽约)。
预防这些癌症的另一个重要部分是确定女性患有基因突变,首先将其置于高风险状态。Romero及其同事也在开展一个项目,为没有足够人员的人提供远程基因检测。
罗梅罗说:“五年前,我们很少谈论癌症遗传学。“现在这是预防癌症的基石之一,但许多人由于地理位置隔离而无法获得服务。”
Romero是MD Anderson的研究人员,他是“基因检测无障碍”(MAGENTA)项目的一部分,旨在通过在线基因检测服务提高遗传检测的可用性。
MD Anderson医学院妇科肿瘤学和生殖医学系教授Karen Lu博士说:“我们很荣幸能与UChicago Medicine合作。“这两个机构都致力于寻找创新的方法来预防癌症。”
MAGENTA项目涉及独立于医生办公室的基因检测和咨询。唾液包邮寄给病人,谁接受视频和电子邮件咨询。如果患者检测出使他们有患癌症风险的基因为阳性,他们将与医生亲自预定。
Lu说:“我们希望所有这些努力不仅可以扩大基因检测和护理的范围,而且还可以帮助更多的病例在病情进一步恶化之前进行治疗。”
WISP和MAGENTA研究都是被称为Stand Up To Cancer的更大努力的一部分,这是由慈善家和研究人员组成的联盟,致力于资助拯救生命的新疗法的研究。
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