早期使用绝经后激素治疗可预防心脏病

这项研究的第一个直接证据表明，时机可能是成功预防的一切。

南加利福尼亚大学凯克医学院的研究表明，激素治疗在绝经6年内服用可能会减缓亚临床动脉粥样硬化的进展，即动脉斑块的积聚。该研究题为“早期与晚期绝经后雌二醇治疗的血管作用”，发表于“新英格兰医学杂志”2016年3月31日刊。这是第一项直接研究绝经后激素治疗心血管影响随着激素治疗开始时间的变化的研究。

为了收集数据，研究人员用NIH资助的研究进行了与雌激素早期和晚期干预试验（ELITE）。超过600名没有心血管疾病或糖尿病史的绝经后妇女分为两组：绝经后期（绝经6年以内的妇女）和绝经后期（绝经10年以上的妇女）。每组中的妇女被随机分配接受口服雌二醇（孕激素阴道凝胶用于子宫内膜）或安慰剂（其中包括针对子宫的患者使用安慰剂阴道凝胶）。每六个月，测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）评估亚临床动脉粥样硬化。

经过五年的激素治疗中位数之后，正在服用雌二醇的孕早期孕妇中有或没有孕激素显示CIMT进展速度显着降低，这意味着在测量时，它们以较慢的速度发展成动脉内的积聚反对服用安慰剂的人。然而，晚期绝经后组显示出服用雌二醇和服用安慰剂的患者之间CIMT进展速率基本相同。

动脉粥样硬化研究组主任霍华德（Howard N. Hodis）博士说：“ELITE结果在数十年的激素治疗和血管变性研究方面提供了有力的证据，证明激素治疗的心血管益处取决于启动时间。凯克医学院医学和预防医学教授，研究的主要研究者。“参与者对绝经后早期和晚期的分层是ELITE的独特特征。我们相信，将这种设计应用于进一步检查心脏病预防，最终可能对妇女的健康非常有成果。“

“ELITE提供了人类调查的概念证明和首次直接证据，激素治疗的时机对于预防动脉粥样硬化进展是导致心脏病和中风的主要潜在途径是必不可少的。”Hodis补充说。“开始干预的时机的概念很可能适用于女性心血管疾病的大多数预防方法。”

根据这些数据，ELITE研究人员打算调查为什么激素治疗在绝经前期的更早阶段更有效，以及非激素治疗是否提供相同的效果。在这样做的时候，他们希望为发展更加有效，精确和目标驱动的治疗方法做出贡献，以预防妇女的心脏病。

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