临床试验数据的回顾性分析显示,在转移性结肠直肠癌患者中,原发肿瘤位置可预测其对该疾病的各种治疗策略的反应。这取决于以前的数据,肿瘤“边缘性”表示在同一患者群体内总体存活,左侧原发性肿瘤患者预后明显好于右侧肿瘤。
该研究分析了西妥昔单抗和/或贝伐单抗联合化疗治疗转移性结肠直肠癌患者(CALGB / SWOG 80405)临床试验的RAS野生型转移性结肠直肠癌患者的资料。患有左侧原发性肿瘤的患者对西妥昔单抗的反应明显更好,平均生存期为39个月,而贝伐单抗的生存期为32个月。相反,右侧原发性肿瘤患者对贝伐珠单抗的反应更为有利。
“在结肠左,右侧肿瘤的分子之间的差异,使得它们基本上是两种不同的疾病,”说海因茨-约瑟夫·楞次,MD,胃肠道肿瘤项目的主席和大肠癌中心的副主任,在南加州大学诺里斯综合癌症中心和SWOG 80405临床试验共同主席。“需要更多的研究来确定为什么有如此巨大的预后差异; 但目前,在制定转移性结肠直肠癌患者的治疗计划时,应大量考虑肿瘤的边缘性,未来的临床试验应首先按原发肿瘤位置分层参与者。“
Lenz 在10月10 日在欧洲肿瘤医学学会大会上提交了数据。他还是在线的JAMA Oncology发表的论文的合着者,通过CRYSTAL和FIRE-3临床试验证明了类似的发现。在美国临床肿瘤学会上,Lenz的同事和SWOG 80405试验的共同主席Alan Venook博士首先介绍了基于原发肿瘤位置的患者总生存率差异的研究。
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