新研究发现：抑郁症双重心脏疾病诊断死亡的长期风险

医疗中心心脏研究所研究人员的一项新研究表明，抑郁症是冠心病诊断后头十年最强烈的死亡预测指标。

该研究计划本周在华盛顿特区美国心脏病学会第66届年度科学会议上发表，发现与被诊断患有冠心病的人相比，被诊断患有抑郁症的人群死亡人数约为死亡的两倍有抑郁症

“我们的研究表明，如果抑郁症在短期内或几年内出现，这并不重要 - 这是一个不断需要评估的风险因素，”MSPH是一位心血管流行病学家MSPH博士盐湖城的山间医疗中心心脏研究所和研究的主要作者。“我认为回家的信息是冠状动脉疾病患者需要不断筛查抑郁症，如果发现沮丧，他们需要得到足够的治疗和持续的随访。

Intermountain医学中心心脏研究所的研究集中在诊断为心脏病发作，稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛的患者身上，这些都是由富氧血液流向心脏而引起的，一般是由于心脏的斑块累积动脉。这些情况属于冠心病的总称，冠状动脉心脏病是心脏病的最常见形式，每年在美国约有37万人死亡。

研究人员长期以来一直认识到心脏病和抑郁症有双向关系，抑郁症增加了心脏病的可能性，反之亦然。虽然以前的研究调查了在冠心病诊断的几个月内发生的抑郁症，但是这项新的研究是首先揭示抑郁症长期的影响。

“大多数评估心脏病事件抑郁症的研究发生在事件发生后30天内，”May说。“我们试图确定与抑郁症相关的全因死亡率的风险随着心脏病诊断和随访抑郁症诊断之间的时间而变化。

研究团队分析了近25000名Intermountain Healthcare患者的健康记录，平均诊断冠状动脉心脏病近10年。约有15％的患者接受了抑郁症的后续诊断，其比例在一般人群中估计为7.5％至10％。

在3646人中，随访诊断为抑郁症，研究期间有一半死亡，而没有抑郁症诊断的20,491人中有38％。这意味着与没有抑郁症的人相比，抑郁症的死亡人数是死亡的两倍。

May说结果令人惊讶。“我认为抑郁症是重要的，但不是最重要的预测因子，”她补充说。

调整年龄，性别，危险因素，其他疾病，心脏病发作或胸痛，药物和随访并发症后，结果显示，抑郁症是该患者组中最强的死亡预测指标。无论年龄，性别，抑郁发作的时间，抑郁史，抑郁症患者是否有心脏病发作，这些结果是一致的。

鉴于抑郁症对长期生存的重大影响，研究人员表示，临床医生应通过使用设计用于筛查抑郁症的患者问卷调查或在随访期间积极观察抑郁症状，寻求更好地识别患有冠心病患者抑郁症的方法考试。

May说：“诊断为冠状动脉疾病可能是毁灭性的。“临床医生需要注意患者的身体状况以及情绪和非语言因素。”

抑郁症的迹象包括持续的悲伤，绝望或无价值的感觉; 焦虑，烦躁或不安; 失去兴趣爱好和活动; 疲劳或缓慢移动; 睡眠困难或集中精力; 没有明显身体原因的疼痛或疼痛; 食欲或体重变化; 以及死亡或自杀的想法。

抑郁症与可能对心血管健康有害的行为有关，例如身体活动减少，饮食不良，吸烟或酒精使用增加，以及减少遵医嘱。

May表示：“抑郁症和心脏病需要做更多的研究。“我们希望进一步评估治疗影响，症状严重程度以及可能使患者死亡风险增加的其他并发症。

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