俄亥俄州立大学Wexner医学中心实验室内进行的独特研究正在改变医生治疗一种称为房颤的不规则心跳方式。这里的科学家是唯一一个在世界上学习复兴的人类心房,在心脏移植后捐赠,并翻译他们的发现以改善治疗。
该技术由俄亥俄州生理和细胞生物学系副教授Vadim Fedorov创立。一旦收到捐赠的心脏,Fedorov的团队有12个小时的时间准备心房并收集数据。
将心脏组织放置在由四个高灵敏度红外摄像机包围的盘中,并注入可感测电活动的荧光染料。
“我们可以在心中看到40,000个录音,我们可以将3D的电气活动视觉化。我们可以透过心中看到。我们可以看到许多不同的深度。Fedorov说,这是目前临床影像的一大进步,您可以看到多达200次录像,而且只能从一侧进行。
这使得Fedorov及其团队能够看到电流如何传播到心脏组织以及哪些区域负责。他的人类心脏模型证实了动物中已经看到的内容 - 有一些地区看起来像飓风的眼睛,称为折返驱动器,其维持导致心房颤动的异常电活动或纤维化。
“Vadim对心房颤动的研究做出了非常重要的贡献。我们不仅可以看到这些地区在人们中存在,我们看到底层的生理学是什么样子的。Ohio State Wexner Medical Center的电生理学家John Hummel博士说:“这些见解已经在影响如何在临床环境中解释和映射,并且提高了我们对如何和在何处进行消融治疗的理解。
要进行消融,医生会获得心脏的CAT扫描或MRI,并在其绘图系统中创建3D图像。这指导他们在心脏组织上产生微小的疤痕,以中断不规则心律的异常电信号。使用目前的成像和制图技术,仍然有一些猜测,最好的治疗方法只能在大约70%的时间内工作。患者经常返回额外的消融。
持续性纤维的成功率甚至更低,持续时间为一天24小时。
“有这么大的想法,当你得到持续的纤维,这种疾病的程度是大量的,而不是固定的。Vadim的研究表明,这可能不是真的,所以俄亥俄州是接受针对这些异常电活动区域的临床试验的领先中心。“Hummel说。
在一项研究中,Fedorov和Hummel正在与Orlando Simonetti和俄亥俄州的其他医师研究人员合作,收集心脏MRI并在患者接受标准消融时监测结果。他们正在监测消融是否包括这些微切口。
Hummel说:“由于我们不能根据实验室完成的高分辨率映射来消除这一点,所以我们正在向后工作,以验证映射是否匹配我们已经成功消除的映射。
他说,这项工作至关重要,因为a-fib是最常见的心律失常类型,影响约600万美国人。当它治疗不当时,可能导致血块,中风和心力衰竭。
“我们都谈论翻译治疗的力量,但是看到这样一条直线是相当罕见的。这一个从Vadim的实验室进入我们的电生理实验室。这是一个令人兴奋的合作伙伴关系,我只能想象如果我们可以在美国各地的
医疗中心复制这一级别的合作,我们将能够做些什么,“Hummel说。
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