实现国家艾滋病毒/艾滋病战略目标将挽救生命，具有成本效益
“如果几乎每个人都与HIV在美国是护理，用药和病毒抑制，我们将停止疫情在其轨道上，”罗谢尔·P·沃伦斯基，医学博士，公共卫生硕士，主任说，传染病的MGH师和资深作者的报告。“实现NHAS目标将使我们更接近于这一目标。”
白宫于2015年发布，旨在使美国艾滋病毒/艾滋病政策符合 联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署的要求，该计划要求在全球范围内诊断90％的艾滋病毒感染者，将90％确定的病例为ART，并在90％的ART受试者中实现病毒学抑制。与目前的49％的估计相比，实现NHAS目标将能够在72％的受感染个体中实现成功的病毒学抑制。
目前的研究旨在确定实现国民卫生体系目标所需方案的预期投资回报率，并突出说明如果这些目标未达成，疾病和死亡的重大损失。由于国民健康保护局还强调减少艾滋病毒感染高风险社区的治疗差距，MGH主导的小组对NHA与黑人男男性行为（MSM）的影响进行了单独的分析，该组织风险最高HIV。
调查人员使用数学模型来评估预防艾滋病毒/艾滋病的成本效益，将预测的艾滋病病毒诊断速度，治疗联系和保留速度以及病毒抑制情况的预测结果与实现国家卫生保健服务目标进行了比较。福利和费用在20年以上。以目前的速度继续，将导致艾滋病毒/艾滋病20多年的75万人死亡; 实现国民健康保健将总死亡人数减少至55.1万人，预防将近20万人死亡。在黑人MSM中，NHAS将死亡人数从11万人降至6.5万人。
在符合NHAS目标的情况下，在未来20年内将达到6457亿美元，而目前的速度为5,533亿美元，节省的人数将导致每个质量调整生命年（QALY）的成本效益比为68,900美元 - 美国成本效益标准为100,000美元/ QALY。在黑人MSM人口中，实现NHAS战略显示出更大的价值，比例为38,300美元/ QALY。调查人员指出，由于将近75％的费用归因于抗逆转录病毒治疗，降低抗生素治疗药物的价格可能会带来更高的成本效益。
MGH传染病学硕士，合作作者肯尼斯·弗里德伯格（Kenneth Freedberg）医师说：“实现国民健康保健服务不会便宜，但价格合理，成本效益高。“首先将国民卫生管理局的实施重点放在黑人MSM上，因为它们的风险要比普通人高得多，因此公共卫生和经济意义将会很好。总体来说，全面实施国民卫生体系可以避免20多万人死亡，并在未来20年内预防超过25万例艾滋病毒感染。
瓦伦斯基补充说：“实现国民经济体系的目标是完全可行的。最大的障碍之一是保留患者的护理，但我们的预测表明，将两年保留率从78％提高到89％将足以达到这些目标。这项研究只是对大型证据基础的最新贡献，最终证明我们在临床和经济实力中将艾滋病毒/艾滋病流行在美国停止。现在是时候这样做了。“
Walensky和Freedberg都是哈佛医学院的医学教授。“ 传染病杂志 ” 杂志的主要作者是MGH医疗实践评估中心（MPEC）的Ethan Borre。另外的合着者是Emily Hyle，MD和MGH MPEC的Anne Neilan医学博士; 耶鲁大学公共卫生学院MBA博士David A. Paltiel博士，布莱根妇女医院医学博士Paul Sax; 和Milton Weinstein博士，哈佛大学公共卫生学院。该研究由国立卫生研究院授予R01 AI042006，R37I093269，K01 HL123349，R01 DA015612和R01 MH105203以及Steve和Deborah Gorlin MGH研究学者奖得到支持。
马萨诸塞州总医院成立于1811年，是哈佛医学院原有和最大的教学医院。该MGH研究所进行全国最大的医院研究项目，年度研究预算达8.5亿美元，主要艾滋病毒/艾滋病研究中心，心血管研究，癌症，计算与综合生物学，皮肤生物学，基因组学医学，医学影像学，神经变性疾病，再生医学，生殖生物学，系统生物学，光电医学和移植生物学。MGH在2015年自然指数榜单中列出了领先科学期刊出版的卫生保健机构，并获得了着名的2015年Foster G. McGaw社区服务卓越奖。2017年8月，MGH再次荣获“美国最佳医院美国新闻与世界报告”名单中的荣誉卷。
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