提高弱势群体乳腺癌筛查率的策略
对无家可归患者的外展提供了更多的获得乳腺癌筛查的机会
根据 Mass General和其他机构的研究人员的研究， 癌症是波士顿无家可归者中第二大死因，也是45岁以上人群中的主要原因。该研究的重点是波士顿医疗保健无家可归计划（BHCHP），每年通过一个基于社会服务设施的网站网络以及通过两家医院诊所为一千二百万波士顿地区的无家可归者服务：一个在在波士顿医学中心的大众一般和另一个。
一个后续研究在2015年表明，在BHCHP患者中发现乳腺癌被诊断为更高级的阶段，比在美国马萨诸塞州的成年人中发现一般。研究人员说，这种差距表明需要采取额外的策略来改善这一人群的筛查参与。他们建议的潜在卫生系统干预措施之一是同一天或灵活的调度模式，以改善筛查机会。
上个月，Mass General和BHCHP推出了一个提高筛选参与度的方案，从而更早地发现更多的癌症。该医院自1985年成立以来一直与BHCHP合作。马萨诸塞州的BHCHP在医疗步入部门为无家可归的患者提供初级保健，并协调整个医院的护理。通过牙买加平原的Barbara McInnis House可以获得康复和康复护理，一个大众一般的街头小组可以随时找到有需要的人，包括在桥梁下，公园长椅和小巷中的直接护理。
新的努力旨在通过消除安排多次访问的需要来增加乳腺癌筛查率，这是许多妇女，特别是弱势群体的妇女的重大障碍。随着新的“粉红卡”计划，当患者出于任何原因进入大众一般BHCHP诊所时，被确定为逾期进行筛查或有任何其他乳房问题或疑虑，她可以选择在她期间接受乳房X线照片访问。乳房放射科医生在等待时解释她的扫描，所以她可以在同一天进行任何额外的测试。如果推荐活检，诊所将尽一切努力在同一天进行安排。在一次访问中提供所有这些服务使得无家可归的患者更容易接受乳腺癌筛查和任何必要的后续护理，
改善乳腺癌筛查率和种族和种族平等
新一届BHCHP计划是今年早些时候在医院推出的更广泛的倡议的一部分。该计划旨在增加乳腺癌筛查率，同时在患者人群中获得更大的平衡，特别是在检测和诊断的时间方面。
为了提高筛查率，Mass General正在通过在医院实施粉红卡片计划，通过在晚间和星期六之间提供扩展“等待”阅读，从而使筛查更加方便。它也正在重新审视其方法，以便接触到乳腺X线照片的患者。传统的方法是通过邮件发送提醒，但技术的变化，以及我们如何使用技术，建议一个更合适的选项：发短信。为了增加筛选参与，大众传播公司正在开发一种发短信系统，应该更有效地提醒患者。对于经济上处于不利地位的患者而言，这可能尤其如此，他们可能没有稳定的地址。
另一个措施是实现更大的平等，意味着确保所有人口，包括最脆弱群体的人口以同样的方式接触医疗服务。越来越多的文学揭示了族裔群体筛选时间的差异。例如，在6月份在“癌症”杂志上发表的一篇论文中，研究人员报告说，旧金山的亚裔妇女比非西班牙裔白人女性在异常乳房X线照相术后等待时间长于26天，而不是15天。越南和菲律宾人口等待更长时间。这些调查结果与以前在非裔美国人和拉丁妇女的调查相似。
这些研究中描述的差异至少部分归因于社会经济地位和文化适应程度的差异。例如，“癌症”杂志的作者指出，由于越南裔美国人的移民和文化程度不同，越南裔美国人的社会经济地位和英语水平比美国其他亚裔人群更有可能具有较低的英语水平，这两个因素可能有助于他们在异常乳房X线照相术后延迟寻求进一步的护理。了解和解决这些因素如何影响妇女参与筛查服务是克服种族或种族不平等在乳腺癌检测和诊断时机上的关键。
群众将以多种方式解决种族和民族之间的差距，其中包括通过粉红卡计划改善弱势群体的筛选服务。此外，乳腺成像科的放射科医师正在考虑采用新的方式让每位患者选择她的语言，包括从她的电子医疗记录中提取这些信息，并将其用于短信提醒进行筛选。他们还在调查医院病人面临的其他障碍，以及如何解决这些障碍，同时继续寻求改善整个波士顿地区的筛查率的方法。
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