多年来,妇女进行了常规骨盆筛查检查。然而,专家和专业社会的新建议可能正在改变景观。
美国预防服务工作组(USPSTF)最近确定了关于定期骨盆筛查检查的建议声明。USPSTF声明说,没有良好的证据表明或反对常规骨盆筛查。
然而,新的声明已经弄乱了水域。
加利福尼亚大学旧金山分校妇产科和生殖科学系的George F. Sawaya医生称这个新的声明是“显着的”和“不寻常的”。
在“JAMA内科”社论中写道,Sawaya博士指出,USPSTF对特定测试提出建议是不寻常的,除非该测试与特定的健康状况有关。他说,这个声明的“显着”部分是,工作组说,没有足够的证据表明筛选的好处超过了潜在的危害。
除了USPSTF,两个专业社团也开展了盆腔筛查建议。问题是美国医师学会(ACP)和美国妇产科医师大会(ACOG)提出了完全相反的建议。
ACP建议不要进行常规筛查,而ACOG则是根据“专家意见”进行例行筛查。ACP的建议是对文献进行了广泛的回顾,发现没有证据支持筛查的证据,但是有证据表明伤害的心理困扰积极的发现和不必要的手术。
没有一项建议适用于诸如子宫颈癌或性传播疾病的健康状况。该建议严格关于实际检查,其中医师触诊下腹部以感觉到肿块或插入窥器并在阴道内观察。
三组同意,没有足够的证据显示使用盆腔检查筛查卵巢癌的益处。
根据Sawaya博士的说法,医生和患者的回馈信息是对个人情况下可能存在的风险和益处的全面而深入的讨论。例如,一个绝经后的妇女与生育年龄的女人没有相同的问题。
社论在JAMA内科四月号刊登。
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