随机开始卵巢刺激给予癌症患者希望
但是，意想不到的健康危机的全部力量袭击了她，她专注于手术和治疗策略。当她终于在UCSF遇见一名生育医生时，轻轻地建议她考虑冻结一些鸡蛋 - 很快。
“当你的生育文件告诉你你没有年轻的时候，这真是一个现实，”杜斯伯伯说，“他说，”如果你要这样做，你现在应该这么做。“ 这就是我需要知道的一切。“
事实上，现在真的意味着马上。UCSF生育保存中心主任Mitchell Rosen博士告诉Dusbiber，刺激卵巢产卵的过程可以立即开始，而不用等待她的月经周期的自然切入点。
Dusbiber是在生育保护领域越来越受欢迎的程序的候选人。它被称为“随机开始”卵巢刺激，并允许医生和患者在月经周期中随时开始生育治疗。
时间无关紧要
12月，Rosen发表了一项大型研究的结果，发现卵巢刺激开始时没有任何区别。经历了传统刺激的妇女 - 在其自然循环之后，最终只有与月经周期中任意随机开始过程相同的成熟卵一样多。
“一旦病人进了我的办公室，我现在可以给她多种选择，”罗森说。“我们可以随时开始，可以在两个星期内完成。”
Rosen说，有了这些选择，对于被诊断患有癌症或可能涉及其生殖系统的任何其他医疗状况的年轻女性来说，是一个巨大的福音。
星期一，Rosen在门诊手术中从Dusbiber收集了26枚鸡蛋。时间是完美的 - 下周初，她将开始至少两年的他莫昔芬（Tamoxifen），这种药物旨在防止乳腺癌复发，但这将使她无法在临时怀孕。
居住在纳帕的杜斯贝伯（Dusbiber）说：“如果我仍然可以遵循自然的事情，那么不用利用这些蛋就是非常好的。” “但是要有这样的选择，这只是安心，有很大的救济感。”
癌症的干扰
癌症治疗可以通过几种方式干扰生育。治疗本身可能会伤害女性的复制能力，例如化学疗法或辐射对实际移除卵巢的损害。或者在30多岁时诊断出来的女性的癌症治疗可能需要足够长的时间，在她再次健康的时候，她无法自然设想一个孩子。
生殖保存 - 即从被诊断患有癌症的妇女中保存卵或胚胎 - 正在成为治疗年轻患者的标准做法，尽管许多生育专家表示，仍然没有像他们想要的那样广泛推广。
但是，传统的手术方法可能需要4至6周的时间才能在月经周期中等待正确的时间开始保存治疗。并不是所有诊断为癌症的女性都有这样的时间。医生建议妇女在诊断后仅需一周或两周就开始化疗并不罕见。
1999年创立斯坦福大学生殖与生殖医学中心的Lynn Westphal博士说：“由于时间问题，我一直在努力操纵周期多年。”
即使不需要立即治疗的妇女也可能在时间紧张的情况下。在某些情况下，他们可能不会被告知需要一两个月的生育保持，所以当他们终于遇到生育专家的时候，他们突然被压迫了一段时间。
在Dusbiber的案件中，处理她初步的诊断和治疗意味着她推迟与生育专家会面，直到1月下旬。她仍然有六个星期的时间来进行传统的卵巢刺激 - 除了她的期间迟到，她的周期被抛弃。所以罗森选择立即开始刺激。
如果患者有时间等待并开始与自然月经周期保持生育，Westphal说她通常会这样做。但她确信她是否遵循这个周期并不重要。
考虑到这一点，罗森的研究结果令人放心，她说。
“我们这样做的人觉得我们取得了很好的成绩，”Westphal说。“很高兴看到备份。”
典型的月经周期分为两部分 - 第一，当卵子成熟并从卵巢中释放出来时，其次，当子宫被灌注接受受精卵进行怀孕时，或者脱掉子宫内膜。
在第一阶段，许多卵在卵巢中立即成熟。但仅仅几天之后，这些鸡蛋大部分将会死亡，只有一次 - 偶尔多于一个，在双胞胎或其他多胎分娩的情况下，将被允许完全成熟并被释放。
为了生育保存，医生试图通过激素治疗来控制卵成熟过程。妇女在几周内被给予多种激素，以刺激卵的生长并防止卵死亡。
卵巢刺激
开始卵巢刺激的过程，以帮助妇女试图怀孕。因此，以一种模仿女性自然月经周期的方式给予激素是有意义的。这样一来，一旦卵成熟，就可以收获，在实验室进行授精，将胚胎插入子宫，就像子宫被孕育一样。
但对于由于癌症而进行生育保健的妇女，子宫没有必要准备好，因为卵子或胚胎将被冻结以备后用。然而，医生传统上仍然遵循妇女的自然月经周期。
这意味着他们通常不会开始卵巢刺激治疗，直到女性循环的正确阶段。如果这个周期错过了，一个女人可能要等一个多月才能开始，然后再花两个星期的激素才能收获鸡蛋。
但是在过去十年中，越来越多的医生一直在尝试随时开始卵巢刺激的想法。许多生育专家对此持怀疑态度 - 传统思想是，蛋成熟只在周期的某些时间发生，而且这个过程不能太多的修补。
但是罗森的研究和其他较小的案例报告发现，这不是真的。
Rosen说：“我们发现，卵巢总是被提出来”来生产成熟的卵。“当它暴露于激素时，两周后你会得到一个鸡蛋出来，当我们服药时，我们可以随时多出一个。”
覆盖基地
Rosen的一名患者经历了传统的卵巢刺激和随机刺激，最终以相同数量的卵子和随后的胚胎每次结束。
Menlo Park公司的居民Melissa Loerch，37岁，于2012年2月被诊断患有乳腺癌。她被诊断出来后不久就经历了UCSF的传统卵巢刺激，最终以10个胚胎冻结。她有手术，后来她的癌症医生告诉她，她需要化疗。
她在手术和化疗后几周进行了另外一轮卵巢刺激，但与月经周期不符。罗森说，他们可以做到这一点。最后还有另外10个胚胎。
Loerch说现在，他莫昔芬可以防止癌症复发，她的医生告诉她，她可以考虑脱掉药物，并试图怀孕，于2015年11月。她和她的丈夫将自然尝试怀孕。但是，其实有其他选择 - 其他20个选项，这是令人放心的。
“二十个胚胎感觉真的很好，感觉就像一个真正的大足球队或者一些东西，”她笑着说。
“当我被诊断患有癌症时，我们实际上要开始尝试生一个婴儿，那个月，”Loerch说。“确保我们可以有孩子，这是我们照顾的最重要的事情。罗森博士带走了这个压力。”
（注：转载时请注明复诊网）
