未经治疗的儿童睡眠呼吸暂停可能会损害与认知和情绪相关的脑细胞

比较7〜11岁儿童对正常睡眠的同龄儿童患有中度或重度阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童，研究发现，运动，记忆，情绪，言语，感知，决定制作和自我控制 - 在几个地区的儿童睡眠呼吸暂停。

这一发现指出，这种常见的睡眠障碍（其影响高达所有儿童的百分之五）以及发育中的大脑神经元的损失或神经元的延迟之间的强烈联系。患有可治疗障碍的儿童中灰质的大量减少为睡眠呼吸暂停症状的儿童的父母提供了另一个原因，以考虑早期检测和治疗。

芝加哥大学儿科临床睡眠研究主任Leila Kheirandish-Gozal博士说，“灰质变化的图像是惊人的。” “我们还没有一个精确的指南来将灰质损失与特定的认知缺陷联系起来，但与普通人群相比，有明显的证据表明广泛的神经元损伤或损失。
对于2017年3月17日发表的研究报告，科学报告杂志研究人员招募了16名阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）儿童。儿童睡眠模式在芝加哥大学儿科睡眠实验室进行了隔夜评估。每个孩子也经过神经认知测试，并用非侵入性磁共振成像（MRI）扫描他或她的大脑。加利福尼亚大学洛杉矶分校的同事们进行了形象分析。

研究人员将这些扫描加上神经认知测试结果与来自同龄，性别，种族和体重的9名健康儿童的MRI图像进行了比较，他们没有呼吸暂停。他们还将16名儿童与OSA进行了191次MRI扫描，这些扫描是由国立卫生研究院组织的现有儿科MRI数据库的一部分。

他们发现OSA儿童脑部多个地区的灰质量减少。这些包括前额皮质（其处理运动，问题解决，记忆，语言，判断和脉冲控制），前额叶皮层（复杂行为，规划，个性），顶叶皮质（整合感觉输入），颞叶（听觉和选择性听觉）和脑干（控制心血管和呼吸功能）。

虽然这些灰色物质减少量相当广泛，但是直接后果可能难以衡量。

“MRI扫描可以让我们看到大脑各部分的呼吸暂停相关差异的鸟瞰图，但是在细胞层面上并没有告诉我们受影响的神经元发生了什么，或者什么时候，作者David Gozal，MD，芝加哥大学儿科学教授。他补充说：“扫描没有决议脑细胞是否缩小或完全丧失。” “我们不能确切地知道损坏发生的时间。但是我们集团以前的研究表明，当这种缺陷可以检测到时，我们可以将疾病的严重程度与认知缺陷的程度联系起来。“

此外，“我们正在计划芝加哥大学与加州大学洛杉矶分校之间的未来合作研究，将采用最先进的成像方法来回答目前研究提出的许多问题，”博士，保罗·梅西博士与同事Rajesh Kumar博士领导了加州大学洛杉矶分校的图像分析。

Goaal表示：“没有在睡眠呼吸暂停发作之前进行广泛的认知功能测试，”我们无法测量神经元损失的影响。

“如果你出生的高智商 - 说180 - 而你输了8到10分，这是关于平均睡眠呼吸暂停引起的智商损失的程度，这可能永远不会变得明显。但是，如果你的智商是平均水平，大约在90到100之间，而你睡眠呼吸暂停未经治疗，失去8-10分，那可能会使你的标准偏差低于正常水平，“Gozal说。“没有人愿意。”

或者，衡量它可能还为时过早。这项研究的孩子是7至11岁。更大的灰质体积和智力之间的联系已经记录在平均年龄15.4岁的儿童身上。

作者总结说：“灰质减少的确切性质及其潜在的可逆性几乎未被探索，但是”区域性灰质变化可能会影响大脑功能，因此认知发育潜力可能会面临风险。“他们认为，应该提出“朝着这个方向进行密集的未来研究工作”。

（注：转载时请注明复诊网）