加州大学圣地亚哥分校的肿瘤学家和姑息治疗专家埃里克·罗兰德博士说:“在肿瘤学界,有一个这样的概念,”没有一个人不用一次免疫治疗即可死亡“。“这几乎代替了关于预先保健计划的讨论,所以他们在街上踢了罐子。”
Bernard“Biff”Flanagan,78岁,于2015年年底被诊断患有食道癌,后来尝试免疫治疗。桑迪·霍芬克
一个
新一代的免疫增强疗法被誉为革命性的,缩小的肿瘤和延长生命。当晚期癌症患者出现其他选择时,一些医生正在越来越多地推动他们进行免疫疗法。
但是这个建议现在出现了意想不到的后果。专家指导的免疫治疗医生正在推迟与患者进行姑息治疗和生命终止的对话,有时甚至迟到。
加州大学圣地亚哥分校的肿瘤学家和姑息治疗专家埃里克·罗兰德博士说:“在肿瘤学界,有一个这样的概念,”没有一个人不用一次免疫治疗即可死亡“。“这几乎代替了关于预先保健计划的讨论,所以他们在街上踢了罐子。”
姑息治疗和肿瘤学队长期以来一直保持警惕。对于许多肿瘤学家来说,姑息治疗小组是只有在治疗治疗已经耗尽的时候才能召集的专家。对于许多姑息治疗专家,肿瘤学家是医生,不考虑生活质量的考虑而开出治疗方法。
但是,免疫治疗与姑息治疗专家之间的新的碰撞对于医疗保健提供者来说是不合时宜的,医疗保健提供者近年来一直在推广姑息治疗,以此来提高患者满意度,同时降低住院费用和急诊室访问费用。
Cardinale Smith博士是纽约西奈山医院的肿瘤学家和姑息治疗专家,她曾经看过少数患者在化疗失败后尝试免疫治疗,后来被送进医院状况不佳。几乎所有的人都死在那里,没有被问到他们在哪里,在什么条件下可能更喜欢死。
史密斯说:“这些对话没有发生,因为希望这将是奇迹治疗。“不幸的是,在肿瘤学家方面,免疫治疗方法已经成为我们新的冰雹玛丽。
免疫治疗仅接受约15%至20%的接受癌症的癌症患者。
它们已被食品和药物管理局批准用于霍奇金淋巴瘤和某些某些癌症的肺,皮肤,血液,肾脏,膀胱和头颈部,但不能像大多数结肠癌和乳腺癌那样的常见癌症。本周早些时候批准了一种新型的免疫疗法CAR-T 用于白血病。
加利福尼亚大学圣地亚哥分校癌症专家和免疫治疗研究员Sandip Patel博士说,即使是那些癌症,肿瘤学家和患者也有时拒绝承认免疫治疗失败的明确迹象。
帕特尔说,他现在正在从事基于家庭的姑息治疗专家,他们可以在患者的健康状况相对稳定的同时提供支持性护理。“那么,至少当他们过渡到临终关怀时,传统的卫生系统并不像自由落体,如果他们是对治疗有反应的病人之一,那么很好。”
他感到遗憾的是,免疫治疗方法失败的患者在医院花费的时间比家里的家庭时间要多。“另一方面,如果我有一个15%的反应率的癌症,如果好处可能是长期的,我会尝试,”他说。“谁不会买这个重要票的彩票?”
“另一方面,如果我有一个15%的反应率的癌症,如果好处可能是长期的,我会尝试。谁不会买这个重要票的彩票?“
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