优质医疗应该是给定的，不管患者的性别或性别认同

成千上万的波特兰人6月18日上街，为纪念“LGBTQI骄傲月”而举行的大型示威活动 - 即使不断演变的社会态度，仍然面临耻辱的女同性恋，男同性恋，双性恋，变性者，奇异和异性恋人士的巨大表现。

作为一名保健医生和一名女同性恋者，我知道需要做更多的工作来改善身份认定为LGBTQI的人的医疗护理。

在2009年的一项调查中，56％的女同性恋，男同性恋和双性恋受访者和70％的变性者受访者至少报告了一例在卫生保健机构中遭受歧视的情况。有报道说，他们完全被剥夺了照顾。另有报道说，医护人员拒绝接触他们，采取过度预防措施，甚至采取口头或身体虐待行为。

我很自豪为OHSU工作，该协会已经建立了一个跨性别健康计划，以确保我们为变性人和性别不合规人员提供安全，全面和肯定的保健。我们的工作得到了人权联盟的认可，提供优质的照顾。

然而，我知道俄勒冈州和全国各地许多患者的护理依然难以捉摸。这就是为什么我在美国神经病学学院担任领导角色，以改善全国的护理。

在这些问题上，医护人员对文化素质的培训很少。提供者围绕这些话题的不适可能导致健康检查和预防不健全或漏诊。

持续的耻辱导致健康差距，由于获取覆盖面不一致，对相关健康问题的讨论不足，以及医疗体系整体利用不足。医生可能错过具有脑转移的转子瘤患者中的下面的乳腺癌，或者在经历常规耳鼻喉手术的输血患者中可能不会注意到前列腺的危险炎症。

2010年，67％的受访医护人员将课程评为公平或更差，以解决这些问题。

内分泌学家调查发现，只有20％的受访者表示接受了如何向变性人提供激素治疗的培训。正如一位专家所指出的，“这不是火箭科学，但它是科学的。”

美国神经科学院2月份成立了一个旨在改善LGBTQI患者医疗护理的部分。通过AAN的这一新举措，我们将为我们的会员提供文化素质教育，鼓励研究，以解决患者治疗的差异。对于神经科医师，我们将加强专业发展机会，培养包容性的培训环境。我们还与波士顿的芬威学院合作，为所有提供者创造神经学特定的教育。

同时，医护人员可以采取一些常识措施来改善LGBTQI人的医疗保健：

避免对性别和行为做出假设。患者的性别认同可能与其性别表达不一致，或者患者可能会将其识别为非二性别。
询问患者的首选名称和代词。
以患者的语言和术语为导向。如果患者提到“丈夫”，临床医生也应使用“丈夫”而不是“伴侣”或“朋友”。
解释个人问题的医疗必要性。例如，当处理变性者时，临床医生可能会说：“为了确保我所开出的任何药物与您目前可能服用的任何药物不相互作用，请问您是否正在服用任何激素？”同样重要的是要记住，并不是每个变性人都经历激素治疗。
我们所有人都需要做更多的工作，以确保所有人，无论性别或性别认同，都觉得自己的医护人员有能力满足他们的医疗保健需求。

（注：转载时请注明复诊网）