一项新的研究表明,大多数急性结膜炎患者或粉红斑(连接是外部的)正在得到错误的治疗。
约有百分之六十的全国患者服用抗生素滴眼液,即使抗生素很少需要治疗这种常见的眼睛感染。在填写抗生素处方的患者中,20%的抗生素类固醇滴眼液处方可以延长或恶化感染。
通过研究密歇根大学Kellogg眼科中心大学是抗生素滥用的常见的病毒和细菌温和条件下的全国性趋势是一致的。这是增加患者和保健系统成本并可能促进抗生素耐药性的趋势。
首席研究作者Nakul Shekhawat,MD,驻地医师,Kellogg医师说:“这项研究打开了针对普通眼睛感染的抗生素过度使用。
研究人员利用来自美国大型管理医疗网络的数据,确定了急性结膜炎抗生素滴眼液治疗的患者人数。然后,他们评估了与没有处方相比的处方药物的特征。
在1434年诊断为急性结膜炎的340,372人中,58%患上了抗生素滴眼液。
大多数患者被诊断为非专科医师,如家庭医师,儿科医师,内科医师或紧急护理人员。
只有少数人被眼科医生或验光师等眼科护理专家诊断。
由初级保健或紧急护理提供者诊断的患者比眼科医生诊断的患者的抗生素滴眼液处方的可能性高出二至三倍。
更令人不安的是,凯洛格眼科中心的研究发现,填写处方的可能性取决于患者的社会经济状况,而不是患者发生更严重的眼睛感染的风险。例如,隐形眼镜佩戴者或患有糖尿病或艾滋病毒/艾滋病的人更容易受到威胁。
填写抗生素处方的患者比没有填写处方的患者更有可能是白人,年轻,受过良好教育,更富裕。
这是第一项专注于美国急性结膜炎门诊治疗的研究。它发表在眼科学,美国眼科学杂志。
Shekhawat说:“研究显示,目前对于粉红斑的治疗决定不是以证据为依据,而是经常受到卫生保健从业者的类型的驱动,从而使诊断和患者的社会经济地位比医学上的原因更多。“当我们转向注重保健价值时,潜在的负面后果是难以证明的。”
Pinkeye每年在美国影响600万人,是眼睛问题急诊室的主要驱动力。有三种类型:病毒,细菌和过敏性结膜炎。大多数病例是由病毒感染或过敏引起的,并不反应抗生素。人造眼泪和温暖的压缩可能有助于保持眼睛舒适,而病毒性结膜炎运行。
抗生素通常不需要细菌性结膜炎,因为大多数病例是轻度的,并且在不经治疗的7至14天内自行解决。
作者说,抗生素过度摄入有几个原因:
原因不明。区分细菌性结膜炎与病毒和过敏形式是一个挑战。所有三种类型可能具有重叠的特征,例如红眼,细放电,刺激和对光的敏感性。卫生保健提供者可能不确定原因并开出抗生素“以防万一”。正在开发一些针对腺病毒的快速,点对点检测,可以节省美国4亿美元的医疗保健支出。
学校政策。有粉红色的孩子可能无法上学或日托,除非他们被接受治疗,大概是为了减少传播。在随后的社论中,这样的政策被称为“对患者和父母非常不方便”和“缺乏证据”,考虑到病毒性结膜炎的扩散速度不太可能受局部抗生素的影响。
教育的缺失。患者常常不知道抗生素的有害副作用,可能会错误地认为抗生素是感染解决所必需的。
眼科政策和创新中心主任高级研究作者和凯洛格眼科医师约书亚·斯坦因医生表示,需要一种新的方法来治疗涉及患者,保健提供者和政策制定者的急性结膜炎。
“教育对急性结膜炎常为良性,自限性过程中可能有助于打消状况的误解,减少直接抗生素的使用反身需求的患者,”斯坦因,谁也是成员说UM研究所为医疗政策与创新。
美国眼科学会向医学界(外部链接)发布了关于粉红色治疗的指导。学院告诉卫生保健提供者避免为病毒条件开处方抗生素,并且当结膜炎的原因未知时,延迟即时治疗。
研究人员得到了WK凯洛格基金会,美国国立眼科研究所和美国眼科学协会的支持。
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