微创脊柱手术：增强临床疗效
经过传统手术形式的患者可能在手术后几个月内返回诊所或其医师，这些手术与原始病理学无关的症状（如手术创伤引起的瘢痕组织可能引起肌肉疼痛）。微创方法的目标是在手术期间对组织造成较少的损伤，使恢复更快。它也可能降低不良后果的风险[1]，如：
手术部位感染
严重失血
深静脉血栓形成
肺栓塞
微创程序的方法各不相同。例如，对腰椎问题的标准手术方法包括进行切口，缩回肌肉以到达脊柱，打开脊柱，减压神经，以及 - 如果患者需要稳定，例如椎骨融合 - 插入螺钉，加入骨移植，然后关闭切口。这可以从前，后，侧或侧方进行。所有这些方法都有微创技术。
微创方法的优点还使得这是一个具有挑战性的过程，因为外科医生有目的地不暴露脊柱，而是使用专门的设备通过较小的切口进入脊柱的特定区域。专门的收缩器通过皮肤和软组织插入脊柱，为外科医生创建一个通道，以便访问问题区域。
由于执行微创手术的外科医生不能直接看到脊柱，所以他们依靠术中导航系统如荧光透视来识别患者的解剖结构，并确认病理学的确切位置。然而，基本的透视检查在手术过程中需要许多图像，因此可以使患者和工作人员暴露于增加辐射剂量。一些更新颖的荧光透视导航台通过在计算机屏幕上显示患者脊柱的实时X射线图像来工作，这允许外科医生准确地并且实时地看到3D解剖，但是不需要额外的辐射照射（参见图2）。
找到正确的合适
微创手术的准备与传统手术略有不同。应该告诉外科医生，理疗师和护士，这些患者会有不同类型的症状，包括其经历的疼痛，可能需要不同的管理策略。例如，经过微创手术的患者可能在手术后非常迅速地动员，并且比传统的开放手术更快地从医院出院。任何手术类型的患者都需要接受有关微创脊柱手术的合理预期和潜在风险的教育，并应在手术前后运动和调理优化身体状况（如力量和行动能力）。
迄今为止，微创手术相对成功的客观措施已被证明是困难的。在脊柱手术中，两名具有相似成像结果的患者可能抱怨症状非常不同，这使得设置临床试验并行并行研究具有挑战性。目前的方法使用回顾性数据对微创手术的安全性，但迄今为止相对较少的数据存在比较微创手术与开放手术的特定临床结果。不过，陈博士乐观。他说：“微创脊柱手术在过去十年中一直在发展，我预计在未来五到十年内，我们将会看到有关效果的更多数据，并进一步完善这些手术的适应症。”
同时，侵入性较小的手术应该是治疗脊柱问题的一系列手术方法之一。“微创脊柱手术通常在大将军在颈椎和腰椎手术中进行; 但是，根据解剖学挑战，某些病理学可能仅适用于开放的方法。“ “但是，外科医生必须具备所有这些技能和能力才能为每位患者定制最适合的技术。”
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