胃旁路优于其他可持续减肥手术

根据Duke Health和达勒姆VA医学中心研究人员的研究，胃外科手术对减肥和长期体重的维持比其他外科手术和非手术治疗更有效。

研究结果发表于8月31日刊登在JAMA手术杂志上，基于对在VA医疗中心或社区医院报销的VA医疗中心或社区医院进行三种不同减重手术程序之一的退伍军人的十年医疗记录的分析。

“很少有研究表明减肥手术患者长期改变，我们认为是五年或更长时间，”首席执行官  马修·麦克谢夫斯基博士，杜克大学医学教授，医学博士达勒姆VA医疗中心的卫生经济与政策单位。

Maciejewski说：“我们也希望为填补不同形式减肥手术的比较结果的证据缺口做出贡献。

在研究的第一部分，Maciejewski和共同调查人员比较了1,787名经历胃旁路手术的退伍军人的记录，记录了没有任何形式减肥手术的5,305名退伍军人。这些非手术患者根据几项标准（包括年龄，性别，种族，慢性病和身体质量指数（BMI））纳入研究 - 将其体重与肥胖手术患者的体重进行比较。

一年后，接受Roux-en-Y胃旁路手术的患者失去了基线重量的31％，非手术患者的基线重量下降了1.1％，手术患者体重减轻了近30％。研究小组还发现，10年后，胃旁路患者的非手术对照者的体重减轻了21％。

在研究的第二部分，研究小组比较了246例接受可调节胃束带（AGB）的手术后4年的体重变化。1785人接受胃旁路操作 和379名接受膀胱胃切除术（SG）的患者。后两种手术近年来已成为减肥手术的常见形式，套管胃切除术是一种相对较新的手术，因此研究小组只能检查四年的结局。

研究小组发现，胃旁路患者每年减肥最多。四年级时，胃旁路患者的基线重量减少了27.5％，而AGB患者则下降了10.6％，SG患者减少了17.8％。

Maciejewski说：“结果表明，减肥手术，特别是胃旁路手术，在手术后十年的戏剧性和持续体重减轻方面提供了显着的长期健康益处。

他补充说：“患者，临床医生和政策制定者应该确信胃旁路可以引起持续减肥。”

作者指出，研究中的患者主要是男性，比VA医院以外的典型的减肥手术患者大约五岁。另外，在没有对患者进行标准化体重测量的情况下，研究人员在某些时间点使用模型估计预测。

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