一种治疗,限制或消除了患者的辐射应该由医生更广泛采用不规则心跳技术,纽约长老会和威尔康奈尔医学专家认为在心脏节律的一个新的评论文章,刊登在今年六月出版,以前出版的在线。他们认为,这种程序广泛使用的主要障碍——医生对不同视觉工具的不适——可以通过训练和经验加以克服。
心房颤动(房颤)是一个条件,影响多达610万的美国人的特点是不规则的,常有心率加快的电脉冲引起的失火。医生通常把条件使用微创手术,称为导管射频消融治疗,其中医生插入薄的,柔性导线插入静脉,蜿蜒成心脏。一旦在那里,医生应用射频能量或冷冻温度来消除异常的电通路,恢复心脏的正常节律。
为了指导这一过程,许多心脏病专家依靠一种称为透视的成像技术,使用连续的X射线束将心脏可视化。虽然有效,该技术暴露了护理团队和病人高剂量的辐射。
“收到的病人常规房颤消融过程中透视量估计是辐射剂量的病人接受830 X射线当量,”主要作者Bruce Lerman博士说,纽约教会
医院/ Weill康奈尔医学中心和Weill康奈尔医学对心脏电生理实验室的心脏病学主任部门主管,他在那里又是H. Altschul掌握医学教授。“在我们的手中,房颤患者绝大多数不需要透视,不产生辐射照射到病人或电生理学家执行程序。”
完成fluoroless导管消融,纽约长老会和威尔康奈尔医学团队使用的技术,发射高频声波,称为心腔内超声(冰),创建一个完整的和精确的心脏图像。此外,使用计算机三维绘图系统和预处理心脏成像可以进一步指导这一过程。威尔康奈尔医学电生理学家认为,全国各地的医生可以通过挑战根深蒂固的做法,接受房颤消融fluoroless。
“虽然fluoroless消融的概念是几年前推出,它尚未得到广泛采用,主要是因为许多电生理学家进行训练,依靠X射线成像和不愿相信冰,说:”Jim Cheung博士,临床电生理研究和心脏电生理培训NewYork-Presbyterian/Weill康奈尔医学中心威尔康奈尔医学院副教授主任。Cheung博士是一位顾问,并得到Biosense Webster奖学金的支持,一个制造商的电装置。这种忧虑可以用经验来弥补。对一些人来说,学习曲线可能是陡峭的,但一般来说,技能集可以很容易地获得。通过仔细修改程序的执行方式,我们可以显著减少过程中的辐射风险。”
“我们正在训练我们的同伴在努力引导心下一代fluoroless消融在熟悉利用这项技术,”Cheung博士说。
“执行fluoroless房颤导管消融愿意放弃旧习惯最关键的必要的,博士说:”Lerman,谁也是一个Biosense Webster顾问。“这样做对病人和医护人员都有巨大的好处。”
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