研究显示，LGB和直接患者更倾向于披露提供者期望的性取向信息

2010年，美国卫生与人类服务部建议在医疗机构中定期收集性取向（SO）信息，国家医学研究院一年后发布类似的建议。2015年，医疗保险和医疗补助服务中心发布了指导方针，要求电子健康记录公司有能力适应这一信息，但很少有医院开始定期收集。没有关于如何收集这些数据的明确的指导方针或最佳做法，许多人质疑这一任务，担心患者可能不想披露这些信息。

来自“ 平等研究”的新出版物是布列格姆和妇女医院（BWH），哈佛医学院和约翰霍普金斯大学医学院的研究人员之间的合作，强调了患者和提供者对收集SO信息主题的不一致观点急诊科（ED）。研究人员中有77.8％的患者认为患者拒绝在教育署提供SO信息，但只有10.3％的患者报告说他们拒绝提供此类信息。研究结果于2017年4月24日在JAMA内科在线发表。

“我们的研究结果表明，大多数美国人，包括女同性恋，同性恋和双性恋（LGB）的个人都愿意在ED环境中公开他们的性倾向。这是患者感觉与其健康相关的重要信息，在大多数情况下，他们希望并期望他们的医疗保健提供者向他们询问。“Adil Haider医学博士，医学博士，凯斯勒外科与公共卫生中心主任在BWH，平等研究的首席调查员，并且出版物的第一作者。“我们的病人告诉我们，常常要求所有来ED教育的病人都会对所有性取向和信号的人们产生一种正常感，每个病人都同样受到欢迎，其中包括3％到10％的美国人认同作为女同性恋，同性恋或双性恋。“

多站点多年研究利用了探索性的顺序混合方法设计。首先，研究人员在巴尔的摩，马里兰州和华盛顿特区进行了79次深入定性（53位患者和26名提供者）采访。来自利益相关者咨询委员会的反馈意见显示，这些访谈结果通报了定量调查的发展情况，然后对1,516名确定为女同性恋，男同性恋，双性恋和直性的潜在患者以及429名ED提供者，包括医师和护士进行管理。使用随机数字拨号和来自美国的基于寻址的抽样技术招募参与者，如果他们年满18岁，并同意参与在线调查，则符合条件。

该研究探讨了收集SO信息和患者和提供者收集信息的首选方法。经过对性别，年龄，受教育程度，种族，婚姻状况，出租情况，户主和工作状况和收入等人口特征的调整后，与直接患者相比，只有双性恋者患者拒绝提供性取向的可能性大大增加。调查结果还显示，女同性恋女性与男同性恋者相比不太可能拒绝。患者和服务提供者都表示，他们倾向于通过口头报告（回答护士，医师或注册服务商提出的问题）作为向护理提供者报告其性倾向的首选方法，而非口头自我报告（通过纸或电子格式） 。

“为了确定和解决LGB人群之间的健康差异，我们必须实施以标准化，以患者为中心的方法，以便在更广泛的国家范围内例行收集SO数据。”CPH助理教授，健康科学信息学在约翰霍普金斯大学医学院，EQUALITY研究的现场主要调查员和该出版物的资深作者。“这些调查结果肯定了收集的必要性，对于告知如何最好地收集SO信息至关重要，也可能在提供者及其他方面制定准则和政策方面有用。”

鉴于围绕对变性人的采访和调查的细微差别，对该组织进行了一项专门的全国性调查，其结果已经在单独的出版物中得到报告。本次研究的其他出版物集中在SO / GI收集的风险和收益以及患者和员工实施SO / GI数据收集的观点。

该研究得到了以患者为中心的成果研究所（PCORI Award AD-1306-03980）的资助。

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