美国预防服务工作队本月早些时候发布了建议,改变了前列腺筛查的立场,表明男子与医生进行了对话。
主要由初级保健和家庭医生组成的工作队利用证据为不同类型的筛查模式提供分级评估。
自2012年以来,该组织已经表示,男性不需要进行血液检查来筛选血液中PSA - 前列腺特异性抗原的水平。
Penn State Health Milton泌尿外科主任Jay Raman博士说: “理由是我们正在捡起前列腺癌,这些癌症是微不足道的 - 你们会死而不是死亡,也可能不必要地对待人们。” 谢赫医学中心。
现在,工作组认识到,对于所有年龄段的这样一个全面的陈述,可能会使这种疾病可治愈的男性在早期阶段得到缓解。
拉曼说:“当人们开始关注全州和全国的统计数据时,他们开始发现更大的报告转移率 - 这种疾病在前列腺外扩散。” “一旦发生这种情况,更有可能最终会死于癌症。”
新指南建议,55岁至69岁的男性,没有前列腺癌的迹象,与他们的医生就筛查疾病的好处和缺点进行了交谈。
筛查通常包括两部分 - 血液检查以确定身体中的PSA水平,以及直肠检查以感觉肿块,隆起或异常。
“既不完美,但互补,”拉曼说。“临床医生面临的挑战之一就是要弄清考试和PSA结果的结合是否足以进入癌症调查之路。”
因为前列腺随着年龄的增长而变大,所以被认为正常的血液中的PSA量随着年龄的增长而增加。例如,5岁的PSA可能不是70岁的问题,但可能是55岁。
该工作组仍建议对70岁及以上男子进行筛查,但美国泌尿科学协会等其他组织建议,如果该人的预期寿命超过10年,则可以对该年龄组的讨论进行筛选。
“这是以合理和衡量的方式提供了一些标准化指导方针的。”拉曼说。“而不是筛选任何人,我们应该确定谁需要筛选,诊断和潜在地对待那些需要它的人,并监测癌症可以安全地遵循的人。”
拉曼还高兴的是,新的建议草案已被开放,以供泌尿科医师和治疗前列腺癌的其他人的反馈。
“对2012年推荐的一个大批评是,它几乎完全由不治疗前列腺癌的医生制定,”他说。“目前的USPSTF适当地包括一些前列腺癌专家作为成员,为专家组创造了合理的平衡。”
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