什么因素影响患者的结肠直肠癌筛查意图？

宾州州立医学院的新研究表明，患者对结直肠筛查方法的安排，计划和适当行为能力的信心是预测其是否打算进行测试的关键因素。研究结果表明，教育患者可以提高筛查率。

尽管建议50岁至75岁的成年人接受筛查结直肠癌，但根据疾病控制和预防中心的最新数据，2010年只有65％的美国人被筛检。

首席研究员，医学院家庭和社区医学主任Mack T. Ruffin博士说：“我们都知道筛查结肠直肠癌有所作为，但我们确实没有让人们进行充分筛选。

为了提高筛查率，Ruffin与密歇根大学安娜堡分校和密歇根州立大学的同事一起了解影响患者测试意图的因素。2012年至2014年间，这项研究包括底特律15个初级保健实践中的570名男性和女性。研究人员将结果公布在美国预防医学杂志上。

自我效能 - 患者相信他们可以安排筛查，计划并妥善处理其中的一部分 - 成为最重要的因素。

“如果你的自我效能很好，你更有可能打算进行筛选，”Ruffin说。“它反映了知识经验或对测试选项的理解。如果您不确定如何进行测试或完成测试，那么您就不太可能打算进行测试。“

患者的信心可能对结直肠癌筛查尤为重要。结肠直肠癌 - 结肠镜检查和粪便血液检查的两项测试涉及患者在医生办公室以外的计划和准备。

自我效能解释了种族，对测试重要性的态度和对测试的担忧等因素之间的关联。

研究的一个目标是研究种族是否与被筛选的意图相关联。超过三分之一的研究参与者是非洲裔美国人，使其成为在这个人群中研究结肠直肠筛查意图的最大的研究之一。

Ruffin说：“我们研究中的非裔美国人口有更高的意图进行筛查，感觉他们比白种人更能够做到这一点，这对于结肠直肠癌筛查是独一无二的。

种族调查结果无法解释，研究人员计划进一步探讨。

另一个发现更有希望。与男性相比，女性不太可能认为患有结肠直肠癌的风险 - 这是一个常见的误解。

Ruffin说：“妇女经常会在焦点小组或访谈或调查中说，”这是一种男人的疾病，“事实上，这同样影响到男性和女性。

他解释说，这可以影响女性对测试的了解程度，这可能会降低他们对筛查的自我效能。研究中的妇女对结直肠癌筛查的自我效能比男性低。

拉菲指出，在保持身体健康方面，妇女有更多的“竞争性要求”。

他说：“他们必须担心乳腺癌，心脏病，卵巢癌，绝经期和巴氏涂片。”他说。

他强调，尽管如此，结肠直肠癌也是妇女健康问题。

感知风险，自我效能感和筛选意图的发现指出了更好的患者教育的重要性。“但这需要很多时间，”Ruffin说。

Ruffin和合作者正在通过交互式工具来完成结肠直肠癌筛查的决策过程。这可以让医生释放时间来解释测试并回答可能阻碍患者实际获得筛查的问题。

新的研究是计算机化决策援助的一个较大的研究的一部分。研究人员正在调查该工具是否提高筛查率和为什么。该工具还帮助患者及其医生在结肠镜检查和粪便血液检测之间进行决定，研究人员将寻求看医生是否按照这种偏好对患者的建议。

（注：转载时请注明复诊网）