城市生活可能被高估为哮喘的危险因素

鉴于长期以来，城市居民从哮喘中不堪重负的观点，新约翰霍普金斯儿童中心对超过23,000名美国儿童的研究结果表明，收入，种族和民族血统可能在哮喘风险中扮演的角色远远高于儿童哮喘，物理环境。

该研究基于城市及其外的儿童哮喘发病率的比较，发现在城市地区的儿童与其郊区和农村对象之间的哮喘风险没有差异。

研究人员说，1月20日在“  过敏和临床免疫学杂志”上发表的调查结果显示，哮喘分布令人惊讶地分布不均衡，一个不符合城市和非城市居民传统模式的哮喘。重要的是，调查人员说，他们发现贫穷与非洲裔美国人和波多黎各种族之间和平均哮喘高于哮喘风险的强大联系。

首席研究员Corinne Keet博士说：“我们的研究结果突出了儿科哮喘的变化，并表明生活在城市地区本身并不是哮喘的危险因素。 ，约翰霍普金斯大学的儿科过敏和哮喘专家。“相反，我们看到贫困是非裔美国人或波多黎各人，是哮喘风险最有力的预测因素。”

50多年前，当公共卫生专家首先描述了城市生活污染，蟑螂和其他有害生物变应原的某些方面，更高的早产率，暴露于室内烟雾的情况，使得城市内儿童更容易发展为哮喘。内部城市哮喘病例流行。虽然所有这些因素继续促进哮喘的风险，但调查人员说，他们可能不再是独家的，甚至在城市地区甚至占主导地位，而新的研究结果也表明了这一现象。

研究人员说，研究结果反映出工作中强大的人口转移，如郊区和农村地区的贫困加剧，以及种族和少数民族流出内城。因此，他们补充说，公共卫生干预措施也应反映这一变化的现实。

资深作者Elizabeth Matsui，MD，儿科哮喘专家和助理教授说：“我们的研究结果表明，将重点放在内城市作为哮喘的中风者可能会导致医生和公共卫生专家忽视具有高哮喘发病率的新兴”热区“。  约翰霍普金斯大学医学院儿科与流行病学教授。

调查人员警告说，他们的研究仅关注基线哮喘风险 - 换句话说，生活在城市的儿童是否比生活在郊区或该国的小孩更有可能患哮喘。他们现在的研究并不是为了捕捉那些住在其他地方的哮喘患儿是否患有哮喘症状更严重或需要更多的医疗照顾。研究人员说，后一个问题是已经进行的单独调查的主题。

约翰·霍普金斯大学的研究基于对父母和照顾者的调查，对23,065名6至17岁的儿童进行了调查，结果显示，13％的城市内儿童患有哮喘，而居住在城市以外的儿童占11％。然而，一旦调查员在分析中包括诸如种族，民族和地理区域等变量，这一差距就消失了。

此外，收入低于国家贫困线的家庭的儿童更可能被诊断患有哮喘，并且患有哮喘发作，需要紧急治疗，而不是收入较高的家庭的儿童。研究发现，随着年收入下降，发生急性哮喘发作或哮喘诊断的风险都有所增加。值得注意的是，研究人员说，家庭贫困对哮喘风险的影响比全社区贫困程度更强。换句话说，个人贫困使哮喘的风险不仅仅是生活在一个贫穷的社区本身。

与美国白人（10％），其他西班牙裔（9％）和亚洲（8％）同行相比，非美裔儿童和波多黎各血统的哮喘发病率分别高出17％和20％。即使在科学家消除了其他变量（如邻里贫困，家庭收入和居住地区）的影响之后，非洲裔美国人或波多黎各人仍然是有潜在风险的因素。调查人员指出，非裔美国人和波多黎各人都有着名的哮喘发病风险，部分原因是由于非裔美国人和波多黎各人的哮喘风险不均衡，生物和遗传差异。

研究显示，内城市哮喘发病率由地理位置差异很大，东北地区城市流行率最高 - 17％的儿童患哮喘诊断，而美国西部城市地区哮喘最低利率在8％。一些贫困郊区和郊区的哮喘发病率高于内城区。例如，东北地区低收入郊区的哮喘患病率为21％，而同一地理区域相应的城市地区为17％。中西部中等城区的低收入地区哮喘患病率为26％，而中西部城市地区为15％。

共同调查人员包括麦克雷迪斯·麦考马克（Meredith McCormack），克雷格·波拉克（Craig Pollack），罗杰·彭（Roger Peng）以及所有约翰·霍普金斯（Emerson McGowan）。

 

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