抗生素可以替代轻度阑尾炎的手术吗？

患有轻度阑尾炎的儿童可能不需要手术治疗。

在医学和公共卫生学院威斯康辛大学和威斯康星大学健康的美国家庭儿童医院已经加入了一个多中心临床试验提供了无并发症阑尾炎儿童非手术治疗。

在俄亥俄州立大学全国儿童医院进行的试点研究发现，使用抗生素治疗单纯阑尾炎是一种有效的治疗方式。不复发性阑尾炎定义为48小时或更少的腹痛，白细胞计数为18,000或更少，没有通过超声或CT扫描测定的附睾，穿孔或脓肿的迹象。

选择非手术治疗的患者在医院观察至少24小时，用静脉注射抗生素治疗，然后口服10天抗生素。美国儿童医院和中西部儿科外科联合会的其他10家儿童医院的调查人员已加入临床试验，看看结果是否可以复制。

这是使用抗生素作为替代阑尾炎儿童手术的第一项研究。

美国家庭儿童医院手术和儿科外科医生副教授Chuck Leys博士说： “公众的看法，甚至对紧急医学和初级保健医生的看法是，您将所有阑尾炎病人的病人都手术。” “这项试点研究表明，早期，并发症阑尾炎可能存在有效的非手术替代方案。”

在原始试点研究中，65例患者选择阑尾切除术，37例确定了抗生素治疗。30天的非手术治疗成功率为89％，一年为76％。虽然一些选择抗生素的患者最终需要手术，但与立即阑尾切除术的患者相比，并不具有更高的复杂或破裂性阑尾炎的发生率。

另外，一年以后，用抗生素治疗的儿童不是手术治疗：

更少的残疾日子（8天，21天）
与阑尾炎相关的医疗费用降低（中位数$ 4,200，而$ 5,000）
健康相关生活质量没有差别
目前的研究是在中西部小儿外科联合会的11个中心招收800名8至17岁的参与者。孩子们将被追踪一年以确定有多少病人不能单独接受抗生素治疗，最终需要手术。

Leys博士说：“如果研究顺利进行，我可以设想抗生素作为未来轻度阑尾炎的一线治疗方案。

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