谈论年轻癌症患者的生命终止

你如何告诉一个孩子他正在死亡？

美国家庭儿童医院儿科癌症医生马戈·胡佛 - 里根（Margo Hoover-Regan）说，这是一个问题，即与儿科癌症患者合作的医疗保健提供者必须面对一些规律性的问题  。

但另一个较不常见的问题可能更难回答。

你告诉一个孩子他正在死吗？即使他的父母不想让他知道，你告诉他吗？

Hoover-Regan博士说：“在小儿科中，病人是父母照顾的孩子，除了与癌症患者的工作之外，她还担任该组织儿科姑息治疗计划的主任。“我们希望孩子尽可能的参与，但是我们都在父母说的情况下，”我不想让你谈论这件事情。“ 这可能很棘手。“

这么棘手，可能会诱惑加入这样的父母的愿望，而不是直接解决孩子的严重疾病。但这样做可能对临床医生和患者都有负面影响。

Hoover-Regan博士说：“它打破了信任，与家人和医疗团队的关系将会变弱。”他补充说，长时间的否认和沉默“可能会成为一种随时间变得更加不愉快的对抗情绪。”

除此之外，父母和医生都可以低估一个生病的孩子 - 即使是一个很小的孩子 - 了解他的病情。 

Hoover-Regan博士说：“有一些年轻的孩子知道他们正在死亡。“他们通常可能已经知道发生了什么，这不是消息，也不会改变他的看法。”

因此，Hoover-Regan博士在处理父母沉默时讨论这个最微妙的话题时提倡公开沟通。

“我说了一句话，”我们需要谈论这件事，通过它来解决问题，“她说。“我要对你的孩子说诚实，如果他问我一个问题，我会诚实地回答。

但是，这种诚实方式有不同的途径，胡佛 - 里根博士认为这种敏感方法优于钝性和棘手性。

“我告诉父母，”我们需要确保你的儿子或女儿听到我们在说什么，我们现在应该怎么做，怎么样呢？“她说。“我们可能是医学专家，但父母是他们孩子的专家，我们需要听听他们的关注，希望我们能够放心。”

时间可以是癌症保健队的盟友。生病的孩子的父母今天可能不想解决孩子的死亡，但是这可能会在一周或一个月内改变。

Hoover-Regan博士说：“ 随着时间的推移，对话将会发生， 这不是一次会话中发生的事情，并补充说，医生们应该毫不犹豫地依靠这方面的整个团队，包括注册护士和儿童生活专家谁可能与病人和家人有紧密的联系。

一旦这个主题被拉开，它将允许孩子与他的父母一起确定他的最后几天，几周和几个月的过程。他想回到学校跟他的朋友说再见吗？他想看看最后一个Badger游戏吗？这样做的计划只有在父母和孩子愿意进行这些对话时才能做到。

胡佛 - 里根博士说： “如果他们能够公开谈论，那么每个人都可以在这个过程中继续前进。 “孩子可以做他想要做的事情，这可能会使他更接近父母，并为他们分享悲伤创造机会。” 

当然这并不容易。 

Hoover-Regan博士说：“你必须很舒服，不舒服，援引一位前任同事的短语，用于描述医生在终身讨论中的作用。“这是他们的家庭，这是一个非常个人的经历，他们必须以自己的方式进行工作。”

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