新研究表明，性功能障碍发生在心脏病发作后，男女之间存在差异

芝加哥大学的新研究调查了心脏病发作后男性和女性的性功能和关系会发生什么，以帮助临床医生为患者制定更好的护理指南。在JAMA心脏病学杂志上发表的这项研究显示受损的性功能，或新的问题在心脏病发作后很常见。它们发生的速度与丧失一般身体功能相同，发生率高于心脏病发作后的抑郁发病率，但很少有医疗保健提供者解决这些问题，特别是与女性。

耶鲁大学医学教授，结果研究与评估中心主任Harlan Krumholz博士说：“医生和研究人员往往难以提出关于性健康的问题，但这些问题对许多人来说是很重要的。的负责研究的作者。“我们需要关心如何帮助我们的患者在生活的各个方面实现高质量生活的知识。”

数据显示，如果医生在心脏病发作后与患者谈论性健康和功能，患者更可能恢复性行为。然而，妇女在医疗机构上不太可能会因为期待而更有可能会遇到性功能问题，而且在恢复过程中可能会遇到性功能问题。一半以上的女性（59％）和不到一半（46％）的男性在心脏病发作后的一年中报告性功能问题。

芝加哥大学妇产科和医学科副教授，Stacy Tessler Lindau博士说：“下一步是设计出最佳干预措施来改善男性和女性心脏病发作后的性功能结果。研究。“康复阶段开始于心脏病学家，向患者咨询她或她的功能能力以及他或她期望的，包括身体，心理和性功能。”

科学人生与林道谈了她的最新作品：

这个工作的想法是如何开始的？

几年前，耶鲁这项研究的PI心脏病专家哈兰·克鲁姆霍兹（Harlan Krumholz）听到我谈到我们关于性行为和衰老的工作。他在心血管结局研究中看到了一个机会来建立关于性功能结局的知识。Krumholz博士和心脏病专家John Spertus博士（圣路加中美洲心脏研究所）邀请我们与他们的研究合作，跟踪性功能发生什么，恢复性活动，以及在心血管事件发生后就性结果进行咨询。

你可以描述这个研究吗？

在美国和西班牙127家医院招收的男性和女性心脏病发作后的一年内，本研究将检查性功能结果，包括与性活动相关的因素。我们的主要结论是，性活动受损和新的性功能问题在心脏病发作后是常见的，而在女性中更是如此。然而，对于这些预期成果，妇女的可能性要小得多。

什么是重要发现？

心脏病发作后的一年中，大部分没有先前性行为问题的男性和女性发生了一个或多个性问题。有希望的信息是，40％的女性和55％的男性在心脏病发作后没有性功能问题，近三分之一的患者在前一年报告没有报告没有在一年之后。

有没有什么意想不到的

心脏病发作后性功能丧失率与本研究组的一般身体功能丧失相当，高于本组患者抑郁发病率的几倍。此外，可治疗的病症如压力和糖尿病是心脏病发作后性活动丧失的强力指标。心脏康复和心脏病发作结果的研究主要集中在这些领域的恢复。性功能问题的相对普遍性，加上人们将其性功能作为健康的重要方面的证据，表明我们也应该在心脏病发作后重新恢复性功能。咨询坚持照顾糖尿病和压力等病症的患者可能有助于改善他们的性功能结果，并可能有助于激发他们的整体康复。我们需要一个主动解决男女恢复这一方面的护理框架。

在研究中观察到什么性别差异？

我们在以前的 研究中已经看到，心脏病发作后接受医生关于性别的咨询是一个保护因素。举报这些对话的人更容易在心脏病发作后恢复性活动。妇女在性关系心脏病发作后与医生交谈的可能性不大，所以他们在了解性别是否安全，有什么警告信号和正常情况下处于特别的劣势。在心脏病发作后恢复性功能和活动的轨迹。

关系如何影响恢复？

我们的研究贡献了关于在心脏病发作后一年发生的伙伴关系状态变化的新知识。先前的研究表明，一个人的配偶或亲密伴侣是发生危及生命的疾病时最关键的社会关系。我们发现，超过9％的妇女和6％的男性谁拥有一个合作伙伴在他们的心脏病发作之前不再有一个合作伙伴在他们的心脏病发作后1个月。心脏病发作后性功能丧失可能有助于解除这些重要关系。心脏病发作的医护人员和家属应了解，心脏病发作后遗失伴侣可能会损害患者的整体康复 - 在这种情况下，一个人可能需要家人和朋友的额外支持。

什么是下一个步骤？

目前的心脏保健指导方针指出，心脏病发作后，医生应该向病人介绍性活动，但几乎没有证据支持该咨询的内容。以前的工作描述了患者从医生那里得到的建议，比如“性格较差”。有趣的是，妇女被告知要限制性活动的可能性不大，但实际上没有证据支持这些建议。如果我对我的病人说：“不那么剧烈的性行为” - 她和她的伴侣在实践中是如何实际实施的呢？是否有可能更多的危害比好？我们的研究结果可用于制定护理指南，以便在患者心脏病发作后，向患者交流性活动和功能的期望。下一步是使用这些发现来设计最佳干预措施，以便在心脏病发作后恢复的整体方法中改善性功能结局。

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