坏死性筋膜炎：从狼疮自身的感染风险

 感染肉食性细菌，一种称为坏死性筋膜炎的病症，袭击了Aimee Copeland，一名24岁的佐治亚州学生，据说也有狼疮。

据估计，全世界有500万人，包括150万美国人，患有狼疮。他们是否有同样的危及生命的感染？

WebMD在蒙特菲奥尔医学中心风湿病学主任，阿尔伯特爱因斯坦医学院在纽约布朗克斯的Chaim Putterman，MD与同事Mohammad Kamran，MD和Jane Wachs，MD，Putterman最近报道了449例狼疮患者中的8例坏死性筋膜炎1996年至2007年在医院接受治疗。

坏死性筋膜炎真的是肉食性细菌的感染吗？

导致坏死性筋膜炎的细菌真的吃肉。细菌在皮肤下的组织处消失并快速扩散。

没有一种肉食性细菌。耐药金黄色葡萄球菌被称为胚芽MRSA引起特别难以治疗的形式，但许多其他细菌可能是原因。超过一半的时间，涉及多种类型的细菌。

感染通常来自切口，穿透性伤口或烧伤。但它也可能发生在以前健康的人谁没有遭受破裂的皮肤。

感染仅在感染后期才影响外皮。这意味着严重的感染可以很好地提前，它看起来像它是坏。

Putterman和他的同事在他们的报告中指出：“这是皮肤的相对正常的外观，往往导致诊断的延迟。

这可能是为什么3/3的坏死性筋膜炎患者死于感染的原因。

“这些患者预后不良的一个原因是诊断延迟，”Putterman说。“这是由于寻求医疗服务的患者延迟，以及医生做出诊断的延迟。

是狼疮患者的肉食性细菌感染的风险增加吗？

是的，有两个原因。

首先，狼疮本身使一个人更容易得到各种感染，从感冒到皮肤伤口。

这是有讽刺意味的，因为狼疮本身是由一个超灵敏的免疫系统，反对一个人的身体。但该疾病还涉及对细菌和病毒的有缺陷的免疫应答。

第二个原因是免疫抑制药物真的帮助人们的狼疮。

“但病人付出代价：副作用，最常见的副作用是感染，”普特曼说。“狼疮药物抑制相同的免疫反应，保护你免受外来侵略者如细菌。

是狼疮患者坏死性筋膜炎的风险高于其他免疫抑制的人吗？

这还不清楚，因为感染肉食性细菌是如此罕见。但Putterman的团队在一家医院找到8例狼疮患者。

这表明“需要提高的意识，特别是在由于其潜在疾病，所需的治疗或两者而免疫抑制的狼疮患者中，Putterman及其同事在他们的报告中写道。

我有狼疮。我能做些什么来减少我的肉食性细菌感染的风险？

随着时间的推移，患有狼疮的人可能具有更少或更多的症状。这意味着患有狼疮的人并不总是需要相同剂量的免疫抑制药物。

对于狼疮患者，经常看到有治疗疾病经验的医生是非常重要的。通过定期检查，狼疮病人可以确信他们所得到的正确的剂量服药。

太多的药物使狼疮患者处于不必要的免疫抑制的感染风险。太少的药物将狼疮患者置于感染不必要的严重疾病的风险中。

“如果你定期接受治疗狼疮的医生的随访，他们会确保你得到你的疾病需要的特定量的治疗，而不再有，”Putterman说。“我们不断努力寻找最有效的药物剂量，而不过度抑制免疫系统。

我有狼疮。如果我认为我可能有坏死性筋膜炎，该怎么办？

没有理由让人们在每次切纸后跑到急诊室，Putterman说。但是每个人，包括狼疮患者，应该知道坏死性筋膜炎移动非常，非常快。

“如果你被治疗感染，事情变得更糟 - 特别是如果你正在服用免疫抑制剂或有免疫系统的疾病，尽快照顾这一点，”他说。“这不是那种感染，你说，”这是星期五下午，我星期一看文件。对于这种疾病，小时有所作为。

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