寻求背痛的救济?到达瑜伽垫,不是Meds

背痛是常见的,复发性和潜在的衰弱性病症。它导致数百万人的功能受损和沮丧。事实上,腰痛是人们去看医生的最常见的原因之一,每年导致超过250万次访问美国急诊部门。作为Montefiore健康系统的急诊医师,我在ED中的每次转换中都看到几个腰背痛患者。对于医生来说,腰痛是一种拙劣的病症,因为它似乎很容易治疗,但事实上,没有伟大的药物。

对于大多数患者,腰背痛在几天至几周后变得更好。对于一些,它将再次在以后的日期。患者和医生的目标是加快急性发作的改善并防止以后的复发。有时,患者从急性下腰痛进展为慢性腰背痛,这种可怕的疾病的特征是多天的下背痛。急诊医生的目标是当我们看到存在新发下腰痛的患者时,防止这种向慢性腰痛的转变。

[见:11种应对背痛的方法。

当我在我的ED中看到一个腰痛患者时,我经常开处方药。事实上,护理标准是规定一种或多种药物,例如非甾体抗炎药 - NSAID,如Motrin(布洛芬)或Aleve(萘普生) - 骨骼肌松弛剂如Flexeril(环苯扎林)或Zanaflex(替扎尼定)或阿片样物质如Percocet(羟考酮/对乙酰氨基酚)。全国各地ED的许多低位患者接受这些药物的组合治疗他们的疼痛。然而,在13年的过程中,我的研究和许多其他医生的研究表明,很少药物已被证明有效减轻腰痛。

在我最近发表的“紧急医学年鉴”中,我发现与萘普生和安慰剂组合相比,将两种常用的处方药物 - 萘普生(Aleve)与地西泮(Valium)组合没有改善功能结果或疼痛。在ED访问后一周和三个月,这些低背患者感觉完全相同,不管他们是否有地西泮或安慰剂。这个结果是令人惊讶的,因为医生经常为低位患者开出地西泮,认为它会放松背部肌肉,为这些患者提供一些缓解。这项研究建立在我的身体调查各种药物治疗下腰痛的功效的工作。在我们的ED,我们做了一系列腰痛研究,以确定哪些治疗应该用于腰痛患者,哪些治疗只是导致副作用,而实际上不帮助患者的症状。令人沮丧的是,在我们的所有临床试验中,没有一种药物是我们和我们的患者希望的银弹。

[见:10看似无辜的症状你不应该忽略。

我的研究和许多其他人,表明很少患者从药物单独获得缓解。许多患者自己会变得更好。但是似乎药物不能帮助患者完全康复 - 对于腰痛来说最好的药物似乎是NSAIDs中的一种,但是即使这些仅仅帮助了10名患者中的1名。美国医师学院发布的新指南反映这个想法。与其使用药物治疗腰痛,患者应该寻求补充的方法,如按摩,针灸和瑜伽。这与我的临床经验,以及 - 最幸福的背痛患者我知道是那些已经发现缓解瑜伽,按摩或伸展。这也是真的,没有“一刀切”的解决方案; 对于许多患者,缓解背痛的最佳方法是与您的医生讨论适当的整体护理方法。

[见:10个理由你应该尝试自我按摩。]

药物是许多疼痛的人的解决方案,但我们知道这些可能导致短期的副作用,如恶心,胃溃疡,嗜睡和眩晕。医疗保健提供者知道谨慎处方这些药物。低腰痛患者也应该了解药物的局限性,当谈到他们的痛苦 - 没有魔法治疗。我们需要让更多的背痛患者意识到,达到瑜伽垫应该是头脑中的第一件事,而不是达成医学。

(注:转载时请注明复诊网)


(注:转载时请注明复诊网)
文章评论
昵称:大仙女

2015年1月美国FDA批准的新药分析

经过了轰轰烈烈的2014年,FDA的CDER开始了新的工作,在2015年的第一个月共批准了13个新药,其中1类新分子实体1个,3类新剂型药物2个,4类新组合物4个,5类新规格或新生产商药物3个,[原文链接]

KADCYLA靶向对抗HER2阳性晚期(转移)乳腺癌

Kadcyla(曲妥珠单抗-emtansine共轭药物)是一种新型抗体-药物共轭物,2013年2月份获得美国FDA的批准用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌。 什么是HER2? HER2是人表皮生长因子受体2的简称。它是[原文链接]

FDA批准Blincyto(blinatumomab)治疗急性淋巴细胞白血病

2014年12月3日,美国 FDA 批准 Blincyto (blinatumomab)用于治疗费城染色体阴性前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病 (B-cell ALL) 患者,这种疾病是一种不常见形式的 ALL。 前体 B-cell ALL 是一种增长快速[原文链接]

神经母细胞瘤患儿在丹娜法伯摆脱病魔

(Griffin现在三岁,活泼好动) 还在八周大时,Griffin就确诊患上癌症,那时的他还太小无法记事;但对他的父母Melissa和John来说,一切都记忆犹新。 自Griffin出生起,父亲John就觉得儿子的腹[原文链接]

男性,42岁,非霍奇金倾向弥漫大B淋巴瘤病例分

病史 男,42岁,之前身体比较好,一年难有一次感冒, 2013初开始就发现左肩胛骨疼痛,没太在意,到6月开始出现头部肿胀(像包子),早晨特明显,睡觉要垫3个枕头,只能朝一侧睡,[原文链接]

男性,29岁,弥漫大B淋巴瘤病例分析

代问诊于2014年6月26日 北医三院 克晓燕 门诊 病史 2014年4月10日起低烧,伴有盗汗,发现腹股沟肿块三月后于医院就诊,左侧腹股沟疼痛,触及两个淋巴结,随后病灶增大,且右侧腹股沟[原文链接]

男性,36岁,T淋母淋巴瘤病例分析

病史 病人于2012年11月13日开始发觉右上肢近端内侧有点疼,触摸发现有2个包块,小一点的按压有点疼,随后于2012年11月20日就诊于自治区中医医院,超声提示双侧颈部多发肿大淋巴结,[原文链接]

男,31岁,弥漫大B生发中心型淋巴瘤病例分析

病史 2013年8月嗳气、乏力、恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色。多余进食中出现恶心呕吐。大便正常。 10月9日于当地医院行上消化道钡餐未见明显器质性改变,口服莫沙[原文链接]