更多证据减肥手术帮助糖尿病患者

减肥手术可能帮助人们减少磅。对于一些有手术，它也可能使2型糖尿病缓解几年，一项新的研究表明。

研究人员说，控制糖尿病的成功率取决于减肥手术的类型。

根据新的研究，与那些已经被称为袖状胃切除术的患者相比，那些更多参与胃旁路手术的患者更有可能实现控制2型糖尿病而不使用药物。

“这项研究是一个三年的随访，最初，我们发现，人们在手术后失去了很多体重，对于一些人，导致2型糖尿病结束，”研究合着者。Sangeeta Kashyap，克利夫兰诊所内分泌与代谢研究所的内分泌专家。“但是没有人知道这是多么持久。

Kashyap说：“在胃旁路术组中，三分之一的患者有糖尿病缓解，意味着他们具有正常的血糖控制，四分之一的袖子胃切除术组患者有2型糖尿病的缓解。“这些影响是真实的，它们持续至少三年。基本上，这些患者已经度过了三年的糖尿病。

即使当人们不能从2型糖尿病实现完全缓解时，减肥手术仍然帮助许多参与者减少药物来控制他们的血糖，根据研究。

Kashyap还表示，与接受标准2型糖尿病管理者相比，减肥手术患者的生活质量有所提高。生活质量测量包括身体疼痛，身体机能，能量水平和情绪健康。

“减肥手术的人通常感觉更好，更快乐和更健康，”Kashyap说。

该研究由强生公司子公司Ethicon资助，该公司制造手术装置。

研究结果将在星期一在美国华盛顿特区的美国心脏病学会年会上公布，并在3月31日出版的“ 新英格兰医学杂志”上发表。

2型糖尿病导致身体无效地使用胰岛素。胰岛素有助于将糖从血液中取出进入人体的细胞，用作燃料。当细胞变得胰岛素抵抗时，该燃料不能使其进入细胞，而是积聚在血液中。根据美国国立糖尿病和消化和肾脏病研究所（NIDDK），在长时间的血液中高水平的糖可以引起严重的并发症，例如肾脏和心脏病。

虽然2型糖尿病的确切原因仍然是未知的，但是发展该疾病的最大风险因素之一是肥胖。

目前的研究包括150名2型糖尿病患者。他们的平均年龄是49岁，三分之二是女性。在研究开始时，患者的平均身体质量指数（BMI） - 一个人体脂肪的粗略估计值 - 接近37.低于25被认为是正常体重，超过30被认为是肥胖，根据美国疾病控制和预防中心。

随机选择三分之一的研究志愿者接受其2型糖尿病的标准医疗管理，另有三分之一被给予胃旁路手术和医疗管理。最后第三次接受袖子胃切除术加上他们糖尿病的医疗管理。

胃旁路手术将食物直接送到小肠，这意味着它绕过胃，十二指肠和大肠，根据NIDDK。套管胃切除术减小胃的大小。

Kashyap说，手术的最大好处可能来自于体重减轻的量。“当你服用药物来控制糖尿病时，很难失去大量的体重，”她说。“很多糖尿病药物使得减肥很困难。

Kashyap说，减肥手术的费用约为25,000到30,000美元，需要大约两到四周的时间。保险公司通常只为那些BMI超过35的人支付手术费，她说。

因为克利夫兰诊所的专家认为减肥手术可以有益于低BMI的患者，这些患者还有其他健康问题，如2型糖尿病，他们的保险计划支付的BMIs低至30的程序，Kashyap说。

虽然减肥手术可以帮助一些人，但是，可能会产生新的问题，根据一个没有参与研究的专家。

纽约市Montefiore医疗中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein博士说，“这项研究确保这些程序有效，并且在一些患者中可能值得尝试。“但他们不是...治愈，你正在改变一种疾病（2型糖尿病）为另一种（吸收不良）。

根据NIDDK，吸收不良 - 营养物质在体内吸收不足 - 可能是减肥手术的后期效应。

然而，Zonszein说，在对2型糖尿病药物反应不佳或不能耐受良好的人群中，“他们可能在手术方面做得更好，我们真的要独立看每个患者。

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