手术是全球健康的下一个前沿

七岁的罗德尼，一个顽皮的微笑和巨大的棕色眼睛的动力学的男孩，出生与clubfeet，影响1 1000儿童中的一个缺陷。这种状况，以脚向内为标志，可以用简单的手术固定物矫正，因此，今天在发达国家几乎看不见。但是因为罗德尼出生在菲律宾农村，即使是基本的手术治疗是一个奢侈保留给少数特权的人，他可能会在他的余生中残疾。

获得这种基本保健不应该是一种特权。罗德尼有同样的治疗权，与我们任何人一样享有正常的童年和尊严存在的权利。这是一项与生命和自由权一样不可剥夺和基本的权利。

罗德尼是世界上近50亿人中的一个，他们被剥夺了这项基本权利，因为他们没有及时，安全和负担得起的外科治疗。令人震惊的1800万人每年死于未经治疗的手术条件。那些生存的人被放逐到一生的痛苦和贫穷。全球疾病负担的近三分之一来自于可手术治疗的病症，比艾滋病毒，结核病和疟疾合并造成的死亡人数更多。

大多数条件要求这么多生命和抢夺这么多有尊严，有生产力的存在容易纠正和便宜的治疗 - 阑尾炎，疝气，骨折，烧伤，马蹄，阻塞的劳动，腭裂，白内障和列表继续。这些都不需要复杂的手术修复或空间手术室。他们需要经过培训的一线临床医生执行基本手术，简单的手术工具和基本麻醉。公共卫生专家估计，经过培训能够进行简单程序的非外科医生可以减轻服务欠缺地区的手术需求的四分之三。

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如果这个概念很简单，它的执行不会。

全球外科柳叶刀委员会列出了一系列建议，一个待办事项列表，以便在4月7日的BMJ：全球健康中实现这一目标。

完成清单将需要政府，宣传团体，地方和国际公共卫生当局，慈善机构，医疗器械行业，学术医疗中心，高中和大学教育工作者和公众的同步努力。最重要的是，这将需要我们摆脱有毒的，狭隘的态度，在世界上发生的一半不是“我们的”问题。这将需要强大的，有影响力的和普通的人，无论我们住在哪里，我们是同一个生活，呼吸的有机体的一部分。

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诚然，雄心勃勃，我们的目标是可以触及。我们以前做过。1980年代的艾滋病流行引发了前所未有的全球合作，将艾滋病毒从死刑转变为可控的慢性病。我们需要激励全球社会以相同的方式聚集在一起，用于手术可治疗的疾病。这一次，我们不需要解决任何科学奥秘，甚至开发新药。我们已经掌握了减轻人类痛苦负担所需的工具和专门知识。在这样做时，手术刀现在与疫苗和药丸一样重要。

当婴儿的先天性白内障 - 一种易于纠正的眼睛状况 - 未经治疗时，黑暗对我们所有人都会更深。与数百万人相比，每个以残疾，痛苦和贫困为标志的生活可能进一步破坏已经脆弱的经济体的稳定。贫穷，痛苦和绝望是社会和政治动荡的根源。最后，我们都付出可预防的痛苦的代价。

简单的手术修复费用低至500美元，可以防止数十万美元的生产力损失和一生的痛苦和痛苦。缺乏外科治疗将使3300万人贫困。在未来15年，我们将要支付的集体经济成本估计超过12万亿美元，生产力下降。这是我们不能承受的债务。

[见：  5种常见可预防的医疗错误。

在混乱理论中，单个蝴蝶翅膀的瓣可以设置一系列运动，最终形成飓风。数千英里外的儿童的痛苦会影响我们的集体人类经验。

缓解痛苦不仅是道德上正确的事情。这也是聪明的事情要做。 

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