拓扑替康与三联化疗有助于视网膜母细胞瘤患者的视力

St. Jude儿童研究医院的研究人员报告了拓扑替康为基础的化疗方案应考虑晚期双侧视网膜母细胞瘤患者一线治疗，在儿童眼部肿瘤

视网膜母细胞瘤包括拓扑替康改造一线多药化疗方案有助于保持眼睛的癌症治愈率高，保留患者的视力和减少治疗相关的白血病的风险。在St. Jude儿童研究医院的研究结果发表在今天的在线的临床肿瘤学杂志。
“这10年的随访研究首次表明，拓扑替康可以用于一线治疗有助于减少视网膜母细胞瘤患者暴露于依托泊苷，这与继发性白血病有关，说：”第一和通讯作者Rachel Brennan，M.D.，一个肿瘤的圣裘德部助理成员。“我们希望患者能够治愈，但我们也发现超过百分之80的患者有可衡量的视力。”
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，起源于视网膜，光在后面的眼睛感知组织。美国每年有250至300名儿童被诊断出来，发现肿瘤的年龄不到2岁。
在美国视网膜母细胞瘤患者的疾病是局限于眼，治愈率超过百分之95。但目前广泛使用的三联化疗旨在帮助保护眼睛和视网膜母细胞瘤患者的视力包括依托泊苷，药物让幸存者在急性髓系白血病的风险。
10多年前，为了安全的需要，更有效的视网膜母细胞瘤的治疗使Michael Dyer的发育神经生物学博士，圣裘德系主任，开始实验室研究，为本文的研究奠定了基础。拓扑替康已在其他实体肿瘤治疗的承诺，包括脑肿瘤。这促使研究的资深作者Carlos Rodriguez Galindo，M.D.，圣裘德、Matthew Wilson、M.D.、圣裘德和田纳西大学健康科学中心（田纳西大学健康科学中心），以拓扑替康的临床前试验工作的Dyer。
与视网膜母细胞瘤细胞在实验室中生长的小鼠，Dyer证实，拓扑替康是一个可能的替代在视网膜母细胞瘤治疗的依托泊苷和确定有效剂量。实验结果导致了一个前瞻性的临床试验在新诊断的患者，双侧视网膜母细胞瘤。
“这项研究的结果是一个真正的团队努力的高潮，”布伦南说。“结果是一个光辉的榜样的圣裘德的替补到床边的方法来开发新的治疗方法，注重终身健康的病人。”
这项研究包括了26例晚期，双侧视网膜母细胞瘤没有转移到他们的眼睛。
而不是标准与长春新碱联合化疗，卡铂和依托泊苷、长春新碱的患者，拓扑替康和卡铂。热疗、冷冻等局部治疗作为必要摧毁小肿瘤患者的眼睛仍然在治疗进展。
拓扑替康与三药化疗是更成功的标准化疗避免眼睛或外照射放疗阻止疾病进展的使用手术去除。七零八个百分点的51先进病眼纳入研究分析打捞处理，包括拓扑替康。相比之下，30以前的报告，包括依托泊苷和百分之60化疗后往往需要放疗。总共有10眼，26例手术切除，其中包括一只眼在诊断前化疗和放疗后去除三未能阻止疾病进展。
“保护眼睛不是保存视力的同义词，”布伦南说。“但这种疗法提供了生存的眼睛和晚期视网膜母细胞瘤患者有用视力显著提高。”
定期视力筛查的幸存者确定了18例患者的视力为20 / 40或更好的至少一只眼睛。世界卫生组织定义轻度视力损失和接近正常视力的矫正视力为20 / 30至20 /至少在一只眼。
布伦南说，这项研究表明，将拓扑替康为局部晚期疾病患者的一线治疗能够提高有用视力眼睛生存。同时，研究继续在圣裘德最大限度地治疗视网膜母细胞瘤化疗的好处以及配送路线。
其他作者有Ibrahim Qaddoumi、盛华茂、简蓉武、Catherine Billups和Clinton Stewart，所有的圣裘德；Mary Ellen Hoehn，圣裘德和田纳西大学健康科学中心。

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