一种新的微创技术用于修复极早产儿的最常见的心脏性出生缺陷,安全性高,成功率高达755克,约为1.6磅,出生后仅几天。
研究,发表在美国心脏病学杂志:心血管介入,基于导管的结果修复动脉导管未闭(PDA)方法的细节,通常被称为“心灵的窗口”。
“如果不及时治疗,会导致心脏衰竭和PDA的终身的并发症,”Evan M. Zahn说,MD,一个在雪松-西奈心脏研究所的卡介苗家庭先天性心脏病和先天性心脏项目主任专家。”目前的治疗方案不是最佳的,充满了并发症。”
胎儿出生前,胎儿的血液不需要进入肺部,因为母亲自身的血液循环供应氧气。这个过程的关键是动脉导管,连接心脏的两大动脉之间,使胎儿血液循环的肺。然而,出生后,婴儿需要自己呼吸,所以这个连接自然关闭。当关闭失败,动脉导管未闭而导致呼吸和进食困难,在某些情况下,脑出血、早产儿死亡。
药物治疗是成功的在小于百分之60的新生儿PDA,可以产生副作用,如肾衰竭和出血,赞恩说。手术有其自身的短期风险,和最近的证据表明,长期的结果与PDA早产儿手术后可能比以前认为的更糟。
赞恩,一位专家在导管为基础的心脏介入治疗,及小儿心脏外科医生Alistair Phillips,MD的卡介苗家族先天性心脏项目的共同主任,开发了一种微创、早产儿PDA的介入程序。超声引导下,医生引导导管通过静脉在腿的心脏和关闭的孔。该程序可以在雪松西奈新生儿ICU床边进行,只需要几分钟。
在这项研究中,24名早产的婴儿在24到32周的妊娠中接受了这项手术,其中有21名婴儿成功了。三婴儿的个体解剖排除成功关闭设备后成功接受外科手术。由于研究中一些婴儿的脆弱性,一些程序在病人的床边进行,而不是手术室。
“导管的发展为基础的程序的婴儿是治疗先天性心脏病的变化,”Eduardo Marb说áN,MD博士的雪松-西奈心脏研究所主任。”随着赞恩博士和他的团队进一步发展这些技术,家长将不再选择手术的风险和药物的风险,婴儿将得到一个健康的生活开始。
虽然PDA通常诊断出生时,一些年龄较大的儿童和成人有多年前的状态和诊断的症状被发现,赞恩说。
“我们可以使用这些相同的技术对大龄儿童和成人先天性心脏病,”他说。对于病人来说,当我们能在不影响病人手术的风险和不适的情况下治疗,总是更好的。
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