额外乳房成像发现的“甜蜜点”

当医生检查病人回忆显著额外的成像往往比由目前的指南推荐的乳腺癌检测的增加，根据一项研究由放射科医生在高峰。研究发现，与目前5至百分之12的指南相比，发现乳腺癌的“甜蜜点”在召回范围为12到百分之14。
“即使是百分之10，平均电流的召回率，可能太低了，”Paula Grabler博士说，在拉什医学院放射诊断和核医学系助理教授。该研究的结果发表在美国放射学杂志一月2017期。
回调指南是基于过时的研究
美国放射学学院建议40岁以下无症状妇女每年筛查乳房X线摄影。我们的目标是检测早期乳腺癌，为女性提供长期、无病生存期的最佳预后。
指南帮助放射科医生回调设定的统计标准，以获取乳腺癌的最大可能数目的。目前的国家指南是基于几乎所有的数字化乳房摄影术的乳房成像专家和一般放射科医师的做法之前进行的研究。
指南推荐，5到百分之12的妇女筛查对图像筛选发现进一步评估额外的影像的回报（例如，肿块，钙化或建筑变形的区域）。只有少数这些女性从筛查乳房X光检查，最终将被诊断为乳腺癌。
研究审计结果近189000乳房X光检查
在高峰橡树公园医院乳腺成像的医学主任，Grabler领导的研究小组，看着在西北纪念医院19乳腺成像的放射科医师的做法。该研究只包括乳腺影像专家只看数字图像与目标，确定最优的性能标准的做法。
研究结果表明，乳腺成像…在召回率百分之12或更高的工作发现更多癌症的所有类型，与那些工作在最低可接受5至12%召回性能。”该报告提出了12和百分之14之间最佳的癌症检测设置一个新的“甜蜜点”。百分之14以上任何效益不显著，Grabler说。
Grabler的研究小组回顾了几乎189000的X线表现在审计五年2007和2012之间。”该报告指出，召回率较高的群体发现了更多的侵袭性癌症，包括微创癌症，这为女性提供了最好的预后。
第二次放映可以引起焦虑，减轻焦虑
25年来，联邦政府要求诊所进行医疗结果审计，以评估他们在检测乳腺癌方面做得如何。Grabler自己已经进行了许多这样的历年审计。”我一直盯着数据多年，我有机会看到许多专家的审核，”她说。
Grabler的事实，指导医生被鼓励使用了均低于利率，在实践中，她看到了捕捉最相关，最可治愈，癌症。她说，这种洞察力使她承担了这项研究。
这是一个放射科医生带一个女人回诊所看看她的乳房组织不小的事情。这是“可怕的”女性听到放射科医生看到她的乳房X光检查，可能是癌症的时候，Grabler解释说。
“在我的实践中，当女性返回时，我们会在额外的影像检查后立即通知他们结果。我们可以在他们走出门前缓解他们的焦虑，“她说。
如果活检是必要的，我们解释的发现（S）的病人，以及我们建议的微创手术。对于那些推荐活检的病人，只有一小部分被诊断为乳腺癌。
早期检测意味着需要更少的治疗

在影像范围内导管原位癌（DCIS）检测肿瘤更具侵略性，浸润性癌。通过寻找癌症的早期，不仅是预后有所改善，但许多妇女可能有机会接受较少的处理（例如，有一个乳房肿瘤切除术而不是术和/或独善其身需要化疗）。

展望未来，断层摄影，更新，3D乳房造影技术，将可在高峰橡树公园医院今年春天，可以用较低的召回率检测早期癌症。CT已被证明为致密乳房的女性尤其有用。密集的乳腺组织可能会降低使用常规，二维乳腺癌检测乳腺癌的敏感性。
除了Grabler之外，研究人员还包括Dominique Sighoko、质量改进专家，都市芝加哥乳腺癌工作队；李连望博士，放射诊断部、西北纪念医院；Kristi Allgood，硕士，流行病学家，西奈城市卫生研究所；David Ansell博士，高级副总裁，社区健康公平，拉什大学医学中心。

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