手术中的意识发生率低于先前估计

一项对260名外科病人的国际研究发现,与许多以前的研究相反,只有超过百分之四的人意识到了外部世界,而在全身麻醉下,但在手术开始前。
然而,没有回应的病人记得。研究人员还指出,有没有已知的长期问题,在这项研究中的被意识的短暂有关,并强调这不应该阻止患者进行手术,他们需要提高他们的健康。
幸运的是,这个数字远远低于约百分之37谁被确定在早期的研究中,使用类似的测量技术,作为报告的刺激意识,而全身麻醉下。
这项新的研究,由Robert Sanders博士领导的威斯康星大学医学与公共卫生学院,发表在本周的麻醉学在线第一版,美国麻醉医师协会的杂志。这项研究是在六世界各地的网站进行(麦迪逊,Wis,安娜堡,Mich.;汉密尔顿或哈密尔顿;新西兰;亚琛,Liege,比利时,德国;;格罗宁根,荷兰。)。
研究者想了解病人在常规操作中插管后的反应频率。
为了规范意识,研究团队使用了“孤立前臂技术,在患者给予口头命令移动手止血带分离臂。这项技术提供实时信息,病人是否有意识,它不依赖于记忆。然而,研究者们说他们对百分之4.6的估计可以被认为是保守的,因为一些有意识的病人即使听到了这个命令,也仍然不能响应命令。
“这是第一个多机构合作研究的孤立前臂技术的使用,”妮其·桑德斯说,在威斯康星大学麦迪逊分校麻醉学助理教授。“一个重要特征是:麻醉技术留给了麻醉医生的自由裁量权。我们希望在日常临床实践中观察意识。”
在一般情况下,响应者比非反应者年轻,他们更轻轻麻醉。整个组的年龄范围为18至88岁。
“虽然我们认为这样的意识在手术过程中作为一个重要的问题,我们敦促谨慎解释这些结果,”妮其·桑德斯说。我们观察了病人在麻醉下花费的非常短暂的“快照”。此外,这些患者可能有非常不同的经验,从那些报告清醒,但不能移动或在手术过程中发言。
妮其·桑德斯说:“患者可能不知道手术全麻或任何外在的刺激,我们热衷于建立麻醉技术,确保我们满足这种期望。”
研究结果表明,静脉注射麻醉单漂患者睡眠并不总是阻止病人清醒气管插管后有效。妮其·桑德斯说,他的团队在未来的研究将更详细地看,可能会导致患者的意识和方法可以防止这种情况发生的变量。

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