俄勒冈肺癌死亡率飙升
俄勒冈曾吹嘘肝癌死亡率低于百分之33的平均水平。但在过去的35年里，俄勒冈的肝癌死亡人数增长如此之快，国家几乎完全关闭了差距。
根据华盛顿大学健康指数和评估研究所星期二公布的数据，100000的美国人中有6.81人死于肝癌，自1980起增长了百分之88。在俄勒冈，死亡率为百分之6.74，增幅为百分之174。
个在美国肝癌死亡人数增长最快的10个县中，有七个与其他几个州的县排名接近。除补助县外，俄勒冈各县肝癌死亡率均高于平均水平。该研究所报告的死亡率29种类型的癌症由县从1980到2014。他们发现，虽然全国癌症总死亡率下降了百分之20，但这些收益从县到县，癌症。
Ali Mokdad博士的分析，作者认为，这些变化的因素主要有四个方面：社会经济状况、医疗、群体内的医疗和风险因素的质量。
他说，在更富裕地区的人更容易受教育，了解癌症周围的风险，寻求医疗保健，并坚持医疗建议。同样，这些群体有更好的医疗服务，更有可能得到充分的保险。医疗质量，包括如何早期诊断的发生和是否及时提供证明治疗，也有很大的不同从县到县。
但最重要的组成部分，Mokdad说，是个人的风险因素，包括生活方式的行为，如吸烟、饮食和运动。
“当你看看肺癌，它的最高的地方有很多吸烟，”Mokdad说。“当你看，肝癌，这是一个危险因素的组合，这是酒精，不幸的是，肝硬化，丙型肝炎，所有这些条件是普遍的，并导致这一增长在俄勒冈。”
肝炎和癌症
Barry Schlansky博士，一个肝癌专家与俄勒冈健康与科学大学在波特兰，说在过去的几十年里，百分之90的肝癌患者有肝硬化，主要由丙型肝炎感染。丙型肝炎感染的婴儿潮人口是常见的，和美国疾病控制和预防中心，建议那些出生于1945和1965之间被病毒筛查。
丙型肝炎是通过血液，精液或其他体液，主要是通过共用针头或性接触传播。
“丙肝需要几十年的时间才能引起肝硬化，所以我们看到的是许多人现在在60和70年代有肝硬化。许多人不知道他们有，因为直到肝硬化进展，它不会引起任何症状，“他说。“这是发展肝癌的主要危险因素。”
来自俄勒冈卫生当局的2015份报告显示，在美国，丙型肝炎病毒感染率在2007到2011年间比全国高出了百分之50，其中有百分之64的感染者通过静脉注射毒品而感染了该病毒。
该报告发现，归因于丙型肝炎的死亡人数比前十年稳步上升，已经超过了死于艾滋病的人数。
肝癌预后差，5年生存率为局限性癌百分之31。一旦肿瘤扩散到肝脏之外，存活率下降到百分之11。
丙型肝炎感染需要几十年才能发展到肝硬化和肝癌，直到最近，丙型肝炎的治疗在很大程度上是无效的。
“这不是新感染的人，这些人只是在他们的疾病的成熟，”Kent Benner博士说，在俄勒冈诊所的胃肠病学家在波特兰。
当C型肝炎的婴儿潮一代的年龄在三四十岁，约10至百分之15的肝硬化，他说。现在他们在60岁，肝硬化并肝癌率更高。
但在2014，新的药物被批准，可以清除感染，大大降低肝癌的风险。
但在2014，新的药物被批准，可以清除感染，大大降低肝癌的风险。
“有了这些新的药物，我们可以把所有这些人和数据看起来像有癌症风险下降百分之75，一旦你清除病毒，”本纳说。“所以识别这些人并让他们得到治疗是有道理的。”
估计有95000人群丙型肝炎感染的生活，虽然一半从未被筛选出来，不知道他们已经被感染了。即使确诊时，许多人也会遇到治疗困难。新的肝炎药物一直是昂贵的，和许多公共和私人保险公司，包括俄勒冈的健康计划，限制只能访问重病患者。
“事情真的改变了，但它让人们对一个大的战斗，”本纳说。
下一件大事
Schlanksy说，计算机模型显示，随着婴儿潮一代的年龄更是治愈丙型肝炎，肝硬化的发病高峰预计本十年后，肝癌病例和死亡高峰在2020然后开始下降。
然而，这些收益中的一些可能被脂肪肝的上升所抵消，这与肥胖、糖尿病和高血压有关--在俄勒冈和美国，所有这些都在上升
“当我们治愈和确定C型肝炎的人，我们发现越来越多的负担，脂肪肝和肝硬化，还可能导致癌症，”Schlansky说。“这可能是下一件大事。我们没有像治疗丙型肝炎一样的治疗脂肪肝的灵丹妙药。”
肝癌也可能源于乙型肝炎病毒感染，在西海岸尤其是在移民中更常见。乙肝疫苗是存在的，但只有一部分成年人已经接种了疫苗。
根据俄勒冈卫生当局的数据，2012，该州肝癌患者中有百分之8患有慢性乙型肝炎，其中百分之48为慢性丙型肝炎感染。
俄勒冈肝癌死亡率的高增长率也反映了该州的农村地区筛查和专业护理水平较低。
“有一些证据表明，远离专业护理你的生活，就像肠胃或肝脏专家…这些疾病，甚至前驱疾病如丙型肝炎和肝硬化，可能不被认定为早期和早期治疗，”Schlansky说。
战胜癌症
肝癌是死亡率增加的少数癌症之一。俄勒冈的高肝癌率减缓了国家的整体收益，减少了所有癌症的死亡率。全州，癌症死亡人数下降百分之11.8以来的1980，远低于全国百分之20的下降。
德舒特和克鲁克县曾在在俄勒冈县癌症死亡率的下降幅度最大，在百分之24和百分之22。这可能反映了弯曲人口的变化，完成了从木材城到娱乐麦加的研究期间的转变，同时显着提高其平均收入。
“在弯道处，县，你是一个富裕的县，”Mokdad说。“社会经济因素导致更多人拥有保险，更早期诊断，更好的治疗。这就是你们为什么比其他人做得更好的原因。”
林烨锷昌博士，为圣查尔斯癌症中心医学主任，说收益也反映在中央俄勒冈癌症治疗能力的提高。1982多年来增加放射肿瘤学的圣查尔斯健康系统，该地区出现在认证的肿瘤学家的稳步增长。
她说：“我也想知道，那些选择在俄勒冈中部退休的人，尤其是在退休年龄里，保持积极的生活方式.”。“所以他们可能更健康，老年人口。”
研究表明，不吸烟，经常锻炼，吃健康的饮食，丰富的水果和蔬菜，并限制加工或红肉，可以降低患癌症的风险。这可能要解释俄勒冈的人口老龄化率比其他许多城市要低的原因。
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