二尖瓣修复的范式转变

12个月前重返列表：预警

“我们看到许多病例已跟着重度MR，等待成为症状，”Thoralf M. Sundt说，MD的心脏外科科主任，副主任的；马萨诸塞州总医院心脏中心Corrigan迈汉和美国协会主席开胸手术，谁合写的新指南。“与传统方法的主要问题是重度MR可能引发其他并发症&mdash；即使无症状&mdash；如心房颤动，反过来会增加中风的风险。”

微创修复

修复技术的进步，包括微创技术，鼓励推动早期的干预措施。“我们不仅可以修复阀门超过95%的时间，但现在我们越来越能够做微创极低的发病率，”Serguei Melnitchouk说，MD的质量一般，英里，心脏瓣膜项目主任的外科医生进行微创二尖瓣手术（mimvs）超过三年。2015、外科团队进行约100的二尖瓣修复&mdash；近1\/4的人完成微创。总体而言，超过90%的退行性二尖瓣疾病的患者经历了一个成功的二尖瓣修复。有些患者不mimvs好的候选人，如有外周血管疾病或升主动脉扩大。不超过1%到2%的程序，开始微创需要转换传统的胸骨的方法由于在曝光的意想不到的困难。

Guidelines for mital valve surgery — **（图2）微创二尖瓣修复术**
有破裂和弦（左）的二尖瓣观。微创二尖瓣修复使用neochordal技术（右）。

可比成果，更快的恢复

微创手术也允许更快的恢复时间。mimvs恢复10到14天治疗后平均四至八周相比传统的胸骨。Melnitchouk博士和他的同事们比较mimvs和传统的胸骨例许多研究成果。他们的研究结果发表在十一月的2015心血管医学的当前治疗方案，表明30天的全因死亡率和中风发生率两组相似。然而，mimvs患者需要输血少，有一个较低的新术后房颤发生率。

“该准则规定，如果你能修理阀和维修耐用&mdash；特别是如果修复可以做微创&mdash；有少等优势，”Sundt博士说。等待是最明智的治疗时需要人工瓣膜导致相关问题如抗凝治疗，其出血或血栓栓塞并发症的风险。“这里是能够修复阀，避免外来组织问题的能力，”他说。

有关更多信息，调用；866-644-8910。