临床试验数据的回顾性分析显示,在患有转移性结肠直肠癌的患者中,原发性肿瘤位置预示其对疾病的各种治疗策略的反应。这建立在以前的数据上,肿瘤“侧面”指示在相同患者群体内的总体存活,左侧原发性肿瘤患者具有比右侧肿瘤显着更好的预后。
该研究分析了来自西妥昔单抗和/或贝伐单抗联合化疗的RAS野生型转移性结肠直肠癌患者在治疗转移性结肠直肠癌患者(CALGB / SWOG 80405)临床试验中的数据。左侧原发性肿瘤患者对西妥昔单抗的反应明显优于西妥昔单抗,平均存活时间为39个月,而贝伐单抗组为32个月。相反,右侧原发性肿瘤患者对贝伐单抗的反应更好。
“结肠左侧和右侧肿瘤之间的分子差异使得它们基本上是两种不同的疾病,”Heinz-Josef Lenz,MD,胃肠道肿瘤学计划主任和USC Norris大肠癌中心主任综合癌症中心和SWOG 80405临床试验的共同主席。 “需要更多的研究来确定为什么会有如此巨大的预后差异;但目前,在制定转移性结直肠癌患者的治疗计划时,应该大量考虑肿瘤的边缘性,而且未来的临床试验应该首先根据原发肿瘤位置对受试者进行分层。
Lenz在10月10日在欧洲肿瘤内科学会大会上提交了数据。他也是在JAMA Oncology在线发表的论文的合着者,通过CRYSTAL和FIRE-3临床试验说明了类似的发现。在美国临床肿瘤学会上,Lenz的同事和SWOG 80405试验的共同主席Alan Venook博士首先提出了一项研究,说明基于原发性肿瘤位置的患者之间的总生存率的显着差异。
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