激素避孕比预期的糖尿病妇女更安全

中风和心脏病发作是罕见的糖尿病妇女使用激素避孕，最安全的选择是子宫内避孕器（IUDs）和皮下植入物，新研究发表在糖尿病护理展示。
 
这项研究，第一个评估激素避孕和健康结果在慢性病妇女，应鼓励医生包括植入物和宫内节育器在与糖尿病患者的控制讨论。
 
加州大学戴维斯分校健康系统内科学教授Eleanor Bimla Schwarz说，“临床医生需要超越生育控制意味着”避孕药“的想法。 “有一些选项对所有女性，包括糖尿病患者都安全有效。
 
含雌激素的避孕 - 包括口服避孕药，透皮贴剂和阴道环 - 通过抑制排卵预防怀孕。虽然有效的避孕方法，这些方法增加妇女的心脏病发作，中风和血块的风险。医生一直不愿意为糖尿病妇女开处方激素避孕，因为糖尿病患者比没有糖尿病的成年人死于心脏病的可能性高出2到4倍。
 
研究作者想知道糖尿病妇女心血管事件的风险在多大程度上与各种类型的激素避孕控制不同。使用来自Clinformatics的数据，健康声明数据库涵盖美国全国1500万商业保险人，他们检查了2002年至2011年关于1型或2型糖尿病的生殖年龄女性的信息。近15万妇女的记录被评估激素避孕处方和中风，心脏病发作或血块的发生，也称为血栓栓塞。
 
结果显示，绝大多数糖尿病妇女（72％）没有接受任何形式的处方避孕，即使妊娠计划对这一人群至关重要。
 
来自全国儿童医院副教授Sarah O'Brien博士说：“这是令人震惊的，因为糖尿病妇女怀孕的频率和其他妇女一样频繁。 “妊娠时间对糖尿病妇女至关重要。最好仔细计划怀孕，并确保糖尿病受到良好控制，因为高糖可导致出生缺陷的机会增加。
 
总体而言，研究中妇女的血栓栓塞事件低，每年每1000名妇女6.3例事件。最不可能与血栓形成相关的避孕器是宫内节育器和皮下植入物。雌激素补丁和仅孕激素注射都与血栓栓塞的轻微增加的风险相关。
 
“下一步是了解与糖尿病妇女分享这些信息的最佳方式，并确保他们一直提供全方位的避孕选择，”Schwarz说。
 
除了Schwarz和O'Brien，研究参与者是全国儿童医院的Terah Koch和俄克拉荷马大学健康科学中心的Sarah Vesely。该研究由美国糖尿病协会资助。
 
标题为“荷尔蒙避孕和糖尿病妇女血栓栓塞风险”，该研究现在在线，将出现在2017年2月的期刊上。记者可以通过发送电子邮件至productionmanager@diabetes.org索取副本。

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