阐明阿尔茨海默病风险的性别差异

2016年11月9日

女性患老年痴呆的风险高出两倍；病多于男性，但惊人的鲜为人知的是，大脑功能的变化如何促进这种差异&mdash；如何在中年早期这些变化可以被检测到。现在，在一个以人群为基础的研究涉及超过200个健康的男性和女性年龄在47到55，领导的一个研究小组由布里格姆妇女医院的记忆功能；揭示了具体变化的对应性和更年期阶段，而不是年龄。的工作表明，容易衰老和维持记忆功能的卵巢激素的重要性的关键大脑区域。 ； ；

这项新的研究发表在11月9日的在线期刊上发表的一项新的研究。

&ldquo；多年来，该领域的主导思想是，妇女在老年痴呆病的风险更高；因为他们往往活得更长，&rdquo；资深作者Jill Goldstein，博士说，在康纳斯妇女中心的研究主任；健康和性别生物学BWH。&ldquo；但这想法是延续研究看起来生活&mdash晚；不在中年，当关键荷尔蒙的转换发生变化时的记忆开始浮现。”；

年龄相关的认知下降影响男性和女性，有人报告健忘和精神低落（所谓的&ldquo；脑雾&rdquo；）作为他们的年龄。而女性一般会比男性的言语记忆和人的测试在以后的生活中更高的轻度认知功能损害率，妇女是老年痴呆病的不成比例的影响。在美国，大约有540万的人老年痴呆的生活；病；近三分之二是妇女。 ；

德斯坦和她的同事们抓住了一个机会去研究如何以及为什么这些性别差异展开，当他们的长期研究社区人群，被称为新英格兰家族的研究，开始进入他们的later-40s 50岁。允许研究人员仔细检查记忆功能的健康发生什么，中年妇女在更年期的展开和时间mdash；生成前，围，和绝经后的时期&mdash；并比较这些结果，身体健康，年龄匹配的男人。

由于个人研究表明没有老年痴呆症或明显的记忆丧失的迹象，标准测试的记忆功能是没有挑战性的，足以检测到的变化。所以团队转向一系列神经心理学测验，由Dorene Rentz、专业精、该论文的主要作者，在神经内科BWH部高级神经心理学家和专家对老年痴呆的疾病。这些测试严格评估不同形式的学习和记忆，提供了一个更细的观点，可以识别甚至早期，与年龄有关的认知缺陷。

研究人员发现，相比于同年龄的男性，女性在所有类别的记忆功能的测试评估明显更高，一个明显的例外：绝经后妇女在大致相同的水平为男性（比其他妇女）在最初的学习和信息检索实验。研究发现在大脑的额叶区域的变化，称为他们的短期记忆和所谓的“角色；执行功能&rdquo；&mdash；先进的认知能力，如组织、构建和评估信息。此外，激素的测量结果显示，在所有的女性研究，更高的雌激素水平（雌激素的形式，具有最大的影响大脑）与更好的记忆性能。

当与其他最近的工作，无论是从德斯坦&rsquo；S组和其他人，更年期有助于画一幅记忆在大脑开始随着年龄改变&mdash；在男性和女性&mdash；并强调了类固醇激素的重要性，尤其是雌激素的妇女，在保持记忆功能。

&ldquo；我们需要发展的能力识别早期谁有患老年痴呆的风险最高；病，&rdquo；德斯坦说。&ldquo；这是非常重要的因为发病后治疗都失败了。我们希望从我们的队列研究结果将最终提供线索，早在中期生活中，谁是在以后的中年疾病的风险最高，这可能是不同的男性和女性。”；

德斯坦和她的同事们已经在为这一目标而努力了。与合作者Philip de Jager，MD，博士，谁指示程序翻译基因组学在BWH精神神经疾病的Ann Romney Center，研究者在临床风险的工具，可以帮助确定谁是最脆弱的老年痴呆病患者的设计。这个工具&mdash；可用于男性和女性&mdash；将遗传风险因素以及其他一系列的临床特征会影响记忆力下降和性别差异在其中。

&ldquo；老年痴呆；病是我们的时间，最大的公共卫生挑战”；德斯坦说。&ldquo；展望未来，我们必须了解如何在生活中保持记忆功能，并将这些性别差异在未来的研究和治疗发现策略。”；

这项研究是由美国国立精神卫生研究所（r01mh090291支持J. Goldstein）。额外的支持是由orwh-nichd bircwh K12 hd051959提供作者E. Jacobs。哈佛临床与转化科学中心（NIH ul1rr025758）也提供了血清采集和评估支持