编者按:一直以拥有“令人叹为观止的患者体验”著称的克利夫兰诊所,如今被美国CMS(医疗保险和医疗救助服务中心)标识为“最危险医院”。从“头顶无限光环”到“层层乌云笼罩”,它究竟肿么了?
事情是这样的。今年年初,CMS开始对医院实验室管理状况进行调查,克利夫兰诊所位于加菲尔德的蒙特医院是调查样本之一。 今年3月,CMS在对该医院的调查过程中,发现了克利夫兰诊所六大严重违规行为,并立即宣布将其列入“最危险医院”黑名单,这意味着,它成为了“最不适宜就诊医院”、“患者安全度最差医院”。
据悉,该医院主要存在的违规行为有:验血程序不合标准、血液制品保存严重违规、未能及时校准医疗器械、使用过期材料做试验、员工胜任度评价达不到要求,实验室操作违规等六大问题。
9月初,该医院主动宣布停止一批实验项目,并承诺将和CMS一起共同解决这些问题。随后,克利夫兰诊所立刻开除了蒙特医院实验室的主任,换了新的负责人,并勒令员工接受规范化培训。有内部人士称,克利夫兰诊所此次被罚实属“活该”,堕落的主要原因是高级管理人员管理松散,有罪不罚,医务人员自觉性变差。
克利夫兰诊所发来的邮件回应称,目前蒙特医院已经对超过11,000名病人完成了记录审查,并确定患者的护理质量并没有受到影响。 然而事实究竟是怎样还未可知,至少,克利夫兰诊所的首席质量官Michael Henderson不是这么认为的。
他第一个站出来戳穿了克利夫兰诊所长期存在的“有罪不罚”现象,并且认为“这一切的背后是那些不计其数的无辜病人,他们受到了毁灭性的伤害,然后被医院无情抛弃”。他认为,克利夫兰诊所这种“否认和防守”的姿态是该歇一歇了。
冰冻三尺,非一日之寒。其实,克利夫兰诊所近年来一直屡受诟病,CMS盯上克利夫兰已经不是两三天了。事实上,该诊所已经连续19个月处于监测之下,在一年内就失去了10亿美元的医疗报销。
早前,克利夫兰诊所负责人 Cosgrove就曾收到来自CMS的八封信,信中称克利夫兰诊所为“危险医院”。在CMS于2014年7月23号进行的的病人数据调查中,克利夫兰诊所得了8.7分(10分为最差),在所有被评选医院中排名为后7%。CMS还曾指出,克利夫兰诊所泌尿科有些毫无资质的住院医师,并且在2012年2月和2013年5月涉嫌违规使用达芬奇机器人。在一项基于病人安全度的评级中,美国跳蛙集团也给予它“最不安全医院”的“殊荣”,克利夫兰诊所得到了人生中的第一个“D”。 2012年8月,美国消费者报告在俄亥俄州105家医院病人整体安全度排名中将克利夫兰诊所排到了第98位。
CMS于今年六月底对该医院做出强制性民事处罚决定,要求它在9月3号缴清60万美元罚款,平均每天约缴纳2500美元。
克利夫兰诊所方面称可能还有未决的罚款,他们还在等待CMS的最终决定。自3月起,克利夫兰诊所就在努力整改中,目前已经有三项达标,CMS解除了其“危险”状态,但是还有另外三项仍然不能满足CMS的要求,它承诺将于10月3号之前给出实验室整顿方案。
原文标题:CMS fines Cleveland Clinic hospital for lab deficiencies
链接:http://www.beckershospitalreview.com/quality/cms-fines-cleveland-clinic-hospital-for-lab-deficiencies.html
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