出国看病排名数据库,美国医院排名-复诊网


男性,52岁,套细胞淋巴瘤病例分析

病史

病人52岁,发现左侧脖子有一淋巴结,核桃大小(发现已经将近8年,无痛,光滑不粘连。腹股沟两侧有肿物。

7月1号通过手术行左侧甲状腺叶全切除+峡部切除+右侧甲状腺部分切除+左侧喉返神经探查术+中央区淋巴结清扫术+右侧腹股沟淋巴结活检术,结果:非霍启金B细胞源性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤。 7.7号病理报告出来,免疫报告出来:HBME-1(+),CK19(散在+),Galectin-3(+),P53(-),Ki-67(1%+);CD20(+),CD21(FDC网+),Bcl-2(+),CD10(-),CyclinD1(+),CD5(+),CD23(FDC网+),BCL-6(-),MUM-1(+/-),CD38(-),Ki67(30%+), 非霍奇金B细胞源性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤。甲状腺呈结节性腺瘤性甲状腺肿,并见甲状旁腺1枚,大约0.5*0.2cm。(右甲状腺结节)结节性腺瘤性甲状腺肿,部分结节呈非典型性腺瘤结构。

疑问

1.麻烦宋大夫详细给予一个化疗方案,需要几个疗程,每个疗程都需要美罗华支持么?需要用标准药剂化疗,还是需要比较强的药剂?治疗过程中需要注意什么?现医院说已经侵袭到内脏,这淋巴瘤属于第几期?套细胞瘤有治愈可能吗?是属于墯性的还是侵袭性的?

2.目前父亲在得知这个病后,有些不愿意化疗,他觉得杀死自己细胞,免疫力下降,不能恢复,他经常在换季时候感冒,认为自己免疫很不好,不想通过化疗,想通过中医的治疗,中药能控制住这个病吗?

3.可否通过打胸腺肽等增加免疫的药物,配合中药,食物,运动先把免疫提高再化疗(家属还是倾向化疗)。4.我们需要行自体干细胞移植吗?

答复

1.患者比较年轻,不适合BR和BTK抑制剂的临床研究的要求,所以现在没有合适的临床研究可以参加。

2.对于这种比较年轻的患者,还是RCHOP方案最经典,如果耐受性比较好,可以与含有阿糖胞苷的方案交替使用,但是后面这个方案往往都比较重,我们科室还是以RCHOP方案治疗,效果不错。

3.如果经济条件好,可以联合万珂,虽然副作用大,但是疗效好,复发的时间延长比较明显。

4.但是这是无法治愈的疾病,因此如果患者达到完全缓解,应该尽快进行干细胞采集,尽快进行自体干细胞移植,对于年轻病人而言,一线治疗后就应该尽快进行自体干细胞移植。

5.套细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤,而且是不可治愈的,所以自体移植非常重要,可以延长生存时间,可以等到后面有更好的药物治疗,现在的分期已经不重要了,什么分期都这么治疗。

6.我是西医大夫,对中医不了解。

7.这个病如果规范治疗,平均生存时间2-3年,如果联合美罗华3-4年,如果不治疗大概半年到一年,是否治疗,由病人家属和病人做决定。

(注:转载时请注明复诊网)


(注:转载时请注明复诊网)
分享到
文章评论
昵称:德州医学中心疯子

男性,52岁,套细胞淋巴瘤病例分析

病史 病人52岁,发现左侧脖子有一淋巴结,核桃大小(发现已经将近8年,无痛,光滑不粘连。腹股沟两侧有肿物。 7月1号通过手术行左侧甲状腺叶全切除+峡部切除+右侧甲状腺部分切除[原文链接]

男性,38岁,经典型霍奇金结节硬化型淋巴瘤病例

病史 既往病史:一2006年10月做过腹股沟斜疝修补术并植入疝修复补片。二、2012年1-2月戊型肝炎、急性黄疸型、淤胆型、自发性腹膜炎,疗效戊型已转阴性。 骨穿结论:粒红两系增生活[原文链接]

男性,33岁,T淋巴母细胞淋巴瘤病例分析

病史 2014-8-27,公司体检时,X光胸透发现纵隔占位(此前每年都有体检),但没有任何不适症状,体重、体温皆正常。 2014-9-25,香港大学深圳医院,增强CT示:前上中纵隔至下颈部占位[原文链接]

女性,80岁,眼眶malt+腹腔弥漫大B大肿块病例分析

病史 女性,80岁,眼结膜malt淋巴瘤 2012年8月诊断为:左眼球结膜下 结外粘膜相关淋巴组织的边缘区淋巴瘤,Ki-67:5%,华西会诊 结论相同 B超:双侧颈部小淋巴结,右侧血供丰富;腹股[原文链接]

男,57岁,滤泡性淋巴瘤病例分析

病史 男 57岁 2013年4月,周小鸽病理会诊确诊FL (滤泡性淋巴瘤)III级A,双颈部、锁骨上区、双腋下淋巴结肿大,右上颈部7*5cm,左侧内乳区、肝胃韧带处、腹膜后(最大2.7*2.8cm),双肺[原文链接]

男,36岁,滤泡性淋巴瘤病例分析

病史 1.四月前发现右颈部包块于2014年2月入院手术,切片病理提示:考虑滤泡性淋巴瘤。 2.2014年3月经复旦肿瘤和北京友谊病理会诊,确诊为淋泡性淋巴瘤3A级。附免疫组化单。 3.2014年[原文链接]

男性,49岁,弥漫大B非生发中心淋巴瘤病例分析

病史 患者男性,49岁,有消瘦,淋巴结有压痛,有盗汗,骨穿结果最新显示:未见肯定淋巴瘤细胞累及,纤维组织轻度增生 2013年4月因胸骨痛半年有余加重,宁波第二医院住院入院 20[原文链接]

女性,72岁,非生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤病例

病史 10年前患过乙肝,生病前夜间有轻微发烧,无盗汗无消瘦。 2014年9月22日,隆回县中医院B超:于左颈部约35*18mm低回声肿块,边界尚清,似有包膜 CDFI:可见较丰富动脉血流信号,流速[原文链接]