对于有孩子需要复杂
医疗需求的家庭来说，掌握与他们的护理和日常运作相关的所有信息可能很困难。看到这一痛点，
波士顿儿童医院和杜克健康系统共同开发了一款名为Caremap的基于Apple CareKit的iOS应用程序，旨在帮助家人安全地跟踪孩子的健康状况，并与正在进行的护理团队成员分享这些数据。此外，该应用程序可以作为关键信息的详细存储库，如过敏，使用中的设备或紧急行动计划。
“对于病情复杂的儿童，有很多事情发生，从多个健康问题和提供者到他们正在使用什么类型的设备的具体信息，其中很多都不容易在电子健康记录中捕获， “作为Caremap临床负责人的Boston Children's胃肠病学家Michael Docktor博士告诉MobiHealthNews。
Docktor说，美国大约有50万儿童属于那些有着复杂医疗需求的儿童，这可能需要经常与多个专家和诊所进行互动，这些专家和诊所不一定会彼此分享信息。
“需要考虑的另一件事是，即使他们在儿科医院有一个带有所有信息的医疗之家，他们也可能正在度假并最终进入成人急诊室，这将无法获得他们的电子健康无论如何记录，并不能立即看到他们正在使用什么尺寸的气管造口管或喂食管。他们可以在那种情况下向他们展示应用程序，“他说。
该应用程序允许家庭跟踪十个日常参数，包括睡眠，疼痛水平，情绪和浴室习惯，但用户还可以添加与其特定健康状况或目标相关的自定义指标。例如，有些人可能想要跟踪和量化诸如上学或脾气暴躁之类的事情。数据以彩色图表显示，以帮助家庭了解趋势或模式 - 例如运动或某些食物的疼痛程度如何上升或下降。虽然数据不会同步到临床医生的另一个平台，但Caremap确实为用户提供了可以发送电子邮件的易于阅读的PDF版本。
“如果他们将应用程序带入他们的临床医生或他们不知道的ER医生，他们将获得有关该孩子的高级目标或癫痫发作行动计划的信息，”Docktor说。“它产生的数据可以建立一个安全的PHR，但我们还没有到那里。”
Docktor的意思是，这是Caremap的第一个版本，并且它还有一些功能。
“现在，它首先是家庭的工具。我们希望它最终能够获取这些数据并将其推送到EMR中，但我们必须在到达之前构建更多的Caremap迭代，“Docktor说。
基于Docktor和Apple ResearchKit先驱Ricky Bloomfield博士的数字健康工具的共同愿景，Caremap的概念诞生于一年多前。现在为Apple健康团队工作的 Bloomfield 在实施ResearchKit和HealthKit方面处于领先地位，并担任Duke移动战略总监。因此，去年，波士顿儿童创新和数字健康加速器的工程师，临床医生和设计师与杜克合作开发了Caremap。
“在平行的宇宙中，我们都对Apple及其创建的各种平台感到兴奋，我们看到CareKit如何用于创建一个有意义的小儿科工具，”Docktor说。
该应用程序来后，短短几天的CareKi苹果的更新牛逼，其特点苹果的云桥API，使数据共享CareKit病人的应用程序和服务团队之间更容易。还有一个名为Care Contents的新标签，允许开发人员将Care Card和Symptom Tracker的活动结合起来，并且所有四个平台的模块都经过改进，以增强可见性，更好的连接性和更直观的使用。为了帮助可视化完成护理活动，CareKit标题现在显示每日环形视图，其中包含可自定义的字形和28个图标，这些图标显示在智能手机应用程序和手表上。Apple还发布了一个原型设计工具，允许任何人使用新功能。
波士顿儿童综合护理服务门诊项目主任，脑瘫和痉挛中心联合主任Laurie Glader博士在Caremap的开发过程中担任顾问。她说该应用程序的主要好处之一是儿童日常功能的具体记录有助于启动家庭和临床医生之间的对话。
“家人可以追踪他们担心的症状或其他事情，并随着时间的推移看到模式，”格莱德在一份声明中说。“父母可以说'这实际上更好，因为这样的事情已经得到控制'，或者提供商可以指出，'看看现在发生的频率是多少。' 如果我们开始使用新的药物，他们可以追踪孩子的反应。但该应用程序最重要的部分是，所有内容都集中在家庭的目标和优先事项上。“
最初，他们计划推出一款应用程序，可以与医院系统各自的EHR（Duke有Epic，Boston Children's Cerner）整合，并与快速医疗保健互操作性资源（FHIR）指南保持一致。虽然他们不得不缩减这一目标，但Docktor表示，该计划将继续改进Caremap，首先引入两个主要的EHR并增加安全的云连接。
“完全整合每个信息系统和设备并不是我们目前关注的重点，”他说。“这实际上是一个很多方面的实验。我们不是想在这里煮海洋。我们将从小规模开始，设定对家庭从应用程序中获得的现实期望，因为我们在此过程中想出如何改进它。“
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