婴幼儿癫痫最常用的处方药也可能是最有效的

根据威尔康奈尔医学院，纽约长老会和其他16个研究机构的科学家最新研究，左乙拉西坦是美国癫痫最常用的处方药，可能比第二种药物苯巴比妥更有效。这些发现提供了第一个有利于婴儿使用左乙拉西坦的证据。

巴比妥苯巴比妥自20世纪10年代开始用于癫痫患儿，但其使用与儿童智商低下相关。最近，医生更频繁地开处方左乙拉西坦，因为它副作用较少并且似乎耐受性良好。但自从1999年美国食品和药物管理局批准药物仅用作对1月龄至16岁的儿科患者的额外治疗以来，这种使用是脱离标签的。

在2月12日发表在JAMA Pediatrics上的这项研究中，研究人员检查了医院记录，看看哪种药物更有效地治疗了非综合征型癫痫患儿，这是该年龄组最常见的一种疾病。他们发现左乙拉西坦在治疗病情方面比苯巴比妥更有效，这些发现对三分之二的婴儿在生命第一年开始有癫痫发作有影响。

第一作者，医疗政策与研究Nanette Laitman临床学者Zachary Grinspan博士说：“我们知道左乙拉西坦在临床实践中比苯巴比妥处方更频繁，但我们惊讶地发现左乙拉西坦更有效。威尔康奈尔医学院卫生政策与研究及儿科学副教授，纽约长老会Komansky儿童医院儿科癫痫主任。

癫痫影响超过1％的美国人口。2015年，约340万成年人和470,000名儿童服用癫痫药物，或在过去一年中至少有一次癫痫发作，或两者都有。

对于这项研究，Grinspan博士及其同事，包括资深作者Anne Berg博士，芝加哥Ann＆Robert H. Lurie儿童医院儿科神经病学研究教授，分析了155名1岁以下非综合征患儿的健康记录癫痫 - 意味着他们还没有被诊断出患有罕见的癫痫综合征 - 来自美国17个儿科癫痫中心。

他们发现，接受左乙拉西坦治疗组中40％的婴儿在开始治疗后的三个月内没有再发生癫痫发作，并且在六个月内不需要第二种药物，而苯巴比妥组仅为16％。此外，研究人员计算出，如果100名接受过苯巴比妥的婴儿接受了左乙拉西坦治疗，其中44名在三个月内无需癫痫发作，6个月时仍可使用一种药物，而不是16名。

“我们希望我们的结果将鼓励临床医生仍然开始给1岁以下的婴儿开苯巴比妥以考虑转用左乙拉西坦，”Grinspan博士说。“我们也希望我们在美国和其他国家的同事能够分析他们自己的数据，看看他们能否证实我们的发现。但我们可能需要一个随机对照试验来彻底测试结果。“

这项研究的结果对发展中国家癫痫治疗具有潜在的意义。“苯巴比妥在世界各地都有发现，并且是世界卫生组织的基本药物标准清单，”格林斯潘博士说。“如果我们的发现被其他研究人员复制，那么左乙拉西坦可能成为未来更多国家的首选治疗方法。”

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