婴儿心脏手术后听力损失很常见

作为婴儿的心脏手术儿童在听力丧失的风险下，加上语言，注意力和认知问题的相关风险，到4岁时为止。在一个由心脏手术幸存的348名学龄前儿童的单中心组中，研究人员发现听力损失大约在21％，比普通人群高出20倍。

研究人员建议，接受心脏手术的儿童在24至30个月时进行听力评估，以增加他们接受及时医疗干预的机会。该研究发表在2017年1月的“儿科学杂志”上。

研究负责人Nancy B. Burnham，RN，MSN，CRNP是费城儿童医院心胸外科一名护士从业人员，他说：“出生时患有威胁生命的心脏缺陷的儿童需要在手术前后进行大量复杂的护理。 （劈）。“这项研究提醒医疗保健提供者不要忽视听力评估，因为早期发现和干预可以减少以后的神经发育问题。”

研究人员进行了他们的分析，作为对CHOP 先天性心脏病患儿接受婴儿手术的学龄前儿童神经发育结局的前瞻性研究的一部分。研究队列中有348名儿童在2003年至2008年间进行了4岁时的全面神经发育评估。

由于手术技术显着提高了复杂心脏缺陷患儿的存活率，儿科心脏病专家已将注意力转向长期的生活质量。已知幸存者患神经发育疾病的风险增加，包括学习障碍。这是第一项关注听力损失及其对这一人群神经发育影响的研究。

研究小组发现21.6％的人群（348名儿童中有75名）听力丧失。与听力损失有关的潜在风险因素是孕龄小于37周，确诊的遗传异常和术后住院时间较长。与可修改的手术管理因素无关。听力损失儿童在语言技能，认知（智商测试），执行功能和注意力测量得分较低。

作者提到可能导致患者听力丧失的原因，例如重症监护病房的高频噪声以及副作用会损害听力的药物，尽管该研究并未直接检查任何潜在的危险因素。

研究人员不知道有多少孩子在手术前有听力损失。另一项研究限制是75名听力丧失儿童中有一半以上有传导性听力损失，这可能是由于中耳感染等疾病引起的临时性听力损失。

在这项研究中发现的流行率为21.6％，而所有学龄前儿童的流行率为1％。研究合着者Carol Knightly，AuD，CCC-A，儿童传播中心高级总监在CHOP上补充说，理想情况下，根据婴幼儿听力联合委员会颁布的国家指导方针，所有新生儿应在1个月大时进行听力筛查，诊断时间为3个月，干预服务在6个月内开始。这种新生儿听力筛查已经成为CHOP的护理标准。除了通用新生儿筛查之外，作者还建议任何6个月大的儿童接受心脏手术至少应在24至30个月时进行一次听力评估，以及时发现听力损失。

Burnham补充说，未来的研究应该包括更大的多中心小儿心脏病患者群，以验证当前的研究结果并研究如何修改可能导致听力损失的治疗因素。

这项研究的资助来自美国国立卫生研究院（拨款HL071834，NS072338和NS060653），美国心脏协会，以及6月和史蒂夫沃夫森家庭基金会。

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