美国医疗保健系统需要对潜在的小儿流行病进行协调应对

洛杉矶儿童医院（CHLA）的研究人员发现美国医疗系统存在差距，这使得它无法准备好应对传染病流行可能导致的儿科患者激增。他们在“美国灾害医学杂志”上发表的研究报告提出了针对这种危机的有组织的和协调的应对措施，国家准则反映在区域应对系统中。

虽然已经有了针对这种威胁的各种计划，但研究人员发现了显着的差距，这些差距损害了医疗系统在面对大流行病或重大灾难时应对儿童特殊需求的能力。

研究人员回顾了1970年至2017年期间发表的1787篇关于影响美国儿童人口的传染病流行病学的162篇期刊文章，研究人员提出了旨在处理这种流行病可能导致的急剧增长的计划结构。

过去十年中的事件 - 包括2009年的H1N1流感大流行和2014年的埃博拉病毒爆发 - 在面临健康威胁时引发了国家安全问题。随着全球化程度的提高和传染病病原体天生的适应能力，这些危险在未来可能会增加，对儿童造成特别的危害。

研究发现，无论是国家还是地区计划，都没有适当考虑儿童的特殊需求，儿童占人口总数的近四分之一。报告指出，治疗儿童需要特殊的照顾和资源来解释他们的身体和心理需求，这与成年人的需求不同。该报告指出，大多数准备计划过度偏向成人患者的需求。

“儿童占人口的23％，但我们的大多数灾难计划都是针对'平均的'患者，假设患者是成年人，忽视了儿童的特殊需求。这是我们需要纠正的错误，“ CHLA 创伤计划主任，作者之一，FAAP FACS，FACS医学博士Jeffrey Upperman说。Upperman也是南加州大学Keck医学院外科副教授。

由于儿科患者需要的治疗方式与成人不同，因此研究指出，准备计划应包括专门针对儿童需求的特定治疗方案。

在回顾当前的实践并提出改进建议时，研究人员处理了四大类：结构，员工，资料（速记资源）和空间：

结构。该研究确定了对医疗激增事件需要高度结构化，明确定义和良好整合的传送系统。他们特别发现，区域系统需要支持医院之间的护理协调，同时考虑到特定区域内各医院的能力和能力。

员工。该研究强调需要教育那些负责照顾流行病儿科患者的人员，包括医生，护士和志愿专业人员。它还提出了一些措施，以解决在儿科患者激增的情况下医护人员短缺的问题。

东东。只有53％的美国急诊部门承认儿童，只有10％的儿童有重症监护病房。许多设施没有保持足够的材料库存水平，这些材料将需要满足儿科患者因流感大流行导致的急剧上升的潜在需求。该研究引用了医院应对这些缺陷的必要性。

空间。  医院必须做好准备，以适应可能使其典型患者容量增加两倍的浪涌，采取诸如将私人房间转换为共用房间以及为患者使用走廊，大堂和其他空间等措施。

“所有这些类别的主题都是关系，” CHLA研究外科和预防医学助理教授，南加州大学Keck医学院助理教授Rita V. Burke和研究人员之一说。“在一个地区或当地的医院之间建立联系和沟通渠道对于为我们的医疗保健系统面临这种挑战做好准备至关重要。”

虽然在某些领域正在采取各种措施，但该研究称“分散和不足”的步骤在流感大流行期间满足儿童的潜在需求。在未来几年，可能会出现新的流感病毒株，并且儿童的流感并发症风险总是较高。

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