突发疾病
在他生命的头几年,没有人会相信Zerkari有一天需要双器官移植。
“他出生好!七磅,六盎司,“他的母亲,莫妮克安德森说。“他是一个正常的孩子。他几乎没有生病。“
但在2008年2月,Zerkari 6岁的时候,他周五从学校回家,抱怨胃痛。它坚持了周末,到周一早上,他的尿液里有一点点血。
安德森立即将Zerkari带到他的儿科医生那里,后者将她送到洛杉矶儿童医院,医生告诉她他需要输血。
“我喜欢,'Whaaaat?输血吗?“她回忆说。“我开始害怕。”
消息变得更糟。Zerkari有溶血性尿毒症综合征(HUS) - 一种特定类型的细菌毒素引起某些血管内膜刺激的病症。正在进行的血管损伤和修复会伤害红血球并损害肾脏,在Zerkari的情况下,导致肾功能衰竭。
不久,他也陷入了心力衰竭。
'妈妈,我无法呼吸'
Zerkari在CHLA度过了接下来的3个半月时间。他回家后,又花了5个月时间进行腹膜透析 - 一种透析,利用腹部内衬过滤体内血液。
慢慢地,他的身体和他的肾脏从HUS恢复过来。虽然他仍然服用药物来治疗他的心力衰竭 - 心脏无法有效泵送的情况下 - 他大多能恢复正常生活。
尽管如此,尽管服用了药物,但他的心脏功能仍在继续下降。到了15岁的时候,他精神不振,不断感到不适和喘不过气来。
2017年5月17日,所有事情都发生了。安德森,一位美发师,当天正在家中工作,当时Zerkari从卫生间叫她。
“妈妈,”他告诉她,“我不能呼吸。”过了一会儿,他倒在浴室的地板上。
医护人员将他送到最近的医院,从那里他被空运到CHLA。Zerkari处于末期心脏衰竭; 他唯一的希望是心脏移植手术。
还有另一个问题。心脏移植手术和患者必须服用的终身免疫抑制药物在肾脏上都非常困难。Zerkari的肾脏已经被他过去的HUS瘫痪了; 心脏移植手术可能会让他再次直接进入肾衰竭。
医学博士Jondavid Menteer博士,CHLA 心脏移植计划和Zerkari心脏病专家的医学总监,自2008年起与CHLA 小儿肾移植计划的医学总监Rachel Lestz接洽,他的想法是:为Zerkari提供心脏肾移植手术。Lestz同意了。
“我们都觉得,我们有合理的可能挽救他的唯一方法是同时替换他的心脏和肾脏,”门特尔说。
两天移植,一天
这将是CHLA首次进行心脏肾移植。尽管在成年人中更常见,但心脏移植手术很少需要或在儿科患者中进行 - 自1988年以来,全国儿童中进行的心脏移植手术少于50次。
Zerkari在医院接下来的两个月里持续输注心脏支持药物,等待着。然后,7月9日清晨,一个心脏和一个肾脏(来自同一个捐献者)变得可用。
Menteer和Lestz进行了密切的沟通,Letez发短信告诉Menteer关于肾脏的信息,他们接下来的是“精心策划的,”Menteer说。“这只是我们在CHLA与我们不同团队之间的惊人合作。”
首先,心胸外科医生Richard Kim医师进行了心脏移植手术。Zerkari在心脏重症监护病房恢复了几个小时,然后重新接受手术以接受他的新肾脏。
那天下午晚些时候他从麻醉中醒来时,他的妈妈马上就可以告诉他他没问题。
“他仍在服用大量药物,口中有一根管子,但一名护士给他带来了一张白板,然后他开始在上面写字,”她回忆道。他的第一个问题?“他写道,'我可以用我的平板电脑吗?'”她笑着说。“我说,'但是你的眼睛闭着!你打算怎么处理它?'“
他立即写下他的回答:“我只是想要它。”
她递给他平板电脑。两周后,他回家了。
永远感激
今天,Zerkari做得很好。虽然他的肾脏并发症很小,但他的医生很快就处理了它。
“在任何移植中,成功的关键之一就是密切沟通,”Lestz说。“在这种情况下,我们必须平衡两个机构的需求。我们团队之间的沟通非常简单。“
由于最初强烈的免疫抑制药物阻止了他的新器官的排斥反应,Zerkari最初不得不在家接受教育,但他在1月份回到了他的正规学校。“我有更多的能量,”他说。“我可以再次定期呼吸。”
他的经历激励他思考有朝一日成为心脏病专家。Zerkari和他的母亲都希望最终会见他的器官捐献者的家人。他们想发送的消息:谢谢。
“我会告诉他们,'我很抱歉你的损失,'”安德森说。“但是你的儿子对我的儿子是一种祝福。他用器官祝福他,我们将永远感激。“
(注:转载时请注明复诊网)