青少年和年轻成人癌症患者的精子储备不足

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主要作者James Klosky，博士，圣裘德心理学系副主任兼生育保存诊所联合主任。
对青少年和年轻成人癌症患者的综合研究发现，在癌症治疗之前，有43.8％的不孕患者存在精子储存精子，这表明患者可能从努力提高认识和理解选项中受益。这项研究由St. Jude儿童研究医院领导，今天在“临床肿瘤学杂志”上发表。

第一作者，圣犹达心理学系副教授詹姆斯·科洛斯基（James Klosky）博士说：“研究发现，大多数幸存儿童期癌症的男性都渴望生物学的孩子。“保存生育能力对幸存者有很多好处，包括增加对未来的乐观精神，而精子库并不适合每个人，这是保存男性生育能力的一个有效方法，但是这项研究表明，精子库仍然没有被充分利用。危险的癌症患者“。

调查结果确定了影响患者进行精子采集的可能性的因素，以及成功地将精子储存起来的因素。

试图精子库的最有力的预测指标是与生育专家和家长的建议。与专家会面的患者尝试存储精子的可能性大约是30倍。那些父母推荐精子库的人尝试银行业务的可能性要高出12倍。

在接受调查的146名男性癌症患者中，有78人（53.4％）在治疗开始前尝试了精子库。那些试图精子库的人中有62人，即82％是成功的。但总体而言，只有不到百分之四十四的风险患者成功储存精子。

儿童癌症患者的总体长期存活率近几十年来已经大大提高，现在已经超过了80％。但用于治疗癌症的疾病和手术，放疗和化疗使一半的年轻男性幸存者处于不育的风险增加以及后来的心理和情绪困扰。

这项研究包括在圣裘德或美国和加拿大其他七个癌症中心接受治疗的患者。与患者一起，共调查了144名家长或监护人以及52名肿瘤学家和其他医疗保健提供者。这项研究是目前最大的研究，旨在了解影响高危患者精子活动结果的因素。

身体成熟而不是年龄也是决定储存精子的一个因素。该研究涉及13至21岁的患者。身体成熟的患者尝试精子库的可能性要比不成熟的患者高5倍以上。Klosky说：“应该鼓励更多身体成熟的患者进行采集尝试，因为在这项研究中，82％的这类患者是成功的。

阅读文章的全文：

“新诊断为癌症的青少年精子库的流行率和预测因子：影响生育保存结果的青春期，父母和提供者因素的检验”。

临床肿瘤学杂志。提前在线发布：2017年10月4日。

如果他们认识到了这些好处，并且有信心收集样本并有手淫史，那么患者更有可能尝试并成功地将精子储存起来。父母或医疗保健提供者推荐精子库的患者在精子库上获得成功的可能性也高出四倍以上。

克洛斯基说：“这些结果强调了提供者可以针对的一些因素，使青少年能够积极参与自己的医疗保健。这些决定通常是在诊断时作出的，很有可能影响他们作为幸存者的生活。这些因素包括尽早与患者和家属讨论治疗相关不孕症的风险，并让患者接触受过培训的与青少年一起工作的生殖专家，讨论保存方案。

克洛斯基说：“应该对干预措施进行测试，旨在提高精子库的存活率，以及不管他们的选择或银行业务结果如何，总体患者的满意度。他说，在这项研究中没有证据表明，精子活检失败会增加患者的心理困扰。

64名未尝试精子活动的患者中，有29名患者和家属报告了选择，但是决定不采用这种方法。26名患者表示不相信精子库是必要的，三名患者不确定是什么。

未来的研究还应该考虑其他可能影响精子库的因素，包括现场样品采集和精子库的经济支持。

2014年，圣裘德生育诊所在校内开放，为患者和长期生存者提供生育保护，咨询和信息服务。St. Jude涵盖了收获卵子和精子以及储存的费用，直到35岁的患者。